Какие бывают камни в почках по составу фото

Какие бывают камни в почках

Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни, необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

Причины образования камней

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
Инфекционное заражение мочеполовых путей.
Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.

В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

Классификация камней в почках

По количеству камней:

одиночные;
двух- или трехконкрементные;
множественные.

По расположению:

односторонние;
двусторонние.

Диета при фосфатных камнях в почках

По форме:

коралловидные;
плоские;
с шипами;
круглые;
с гранями.

По локации:

в почках;
в мочеточнике;
в мочевом пузыре.

По размеру:

маленькие (примерно как ушко иголки);
средние;
крупные (иногда достигают размера всей почки).

По химическому составу:

струвиты;
оксалаты;
ураты;
фосфаты;
карбонаты.

По органической составляющей:

белковые;
ксантиновые;
цистиновые;
холестериновые.

Различные типы камней в почках, в зависимости от состава, размера, расположения и локации, лечатся различными методами. Для некоторых достаточно пропить лекарственные препараты. Другие же выводятся только операбельным вмешательством.

Уратные конкременты представляют собой твердые и гладкие каменистые образования желто-оранжевого цвета, которые могут появляться в самых различных местах мочеполовой системы. Их особенность в том, что для определения необходимо пройти УЗИ. Стандартные анализы и рентген не покажут наличия патологии в организме. Это заболевание присуще пациентам в возрасте от 20 до 55 лет. Причем в почках и мочетоке повлятся уратные образования у людей среднего возраста. А вот у детей и пенсионеров они локализуются в мочевом пузыре.

Причины появления:

избыток мочевой кислоты;
малоподвижный образ жизни;
недостаток витамина В;
кислая реакция мочи;
болезни пищеварительной системы;
подагра;
диета с избытком пуринов;
плохое качество воды;
избыток кислых и соленых продуктов в рационе.

Это заболевание лечится консервативным методом. Чаще всего врачи назначают обильное щелочное питье и специальную диету. Операция в этом случае не нужна.

Пример урата

Оксалатные камни

Оксалатные камни представляют собой образования плотного состава с острыми краями и шипами, преимущественно черного или темно-коричневого цвета. Иногда встречаются слоистого типа. Характеристика оксолатных камней позволяет обнаружить их по анализу мочи или при помощи снимка почек. Специалисты утверждают, что предвестником этого заболевания является щавелевая кислота, вступившая в реакцию с кальцием, на фоне чего возникают маленькие кристаллики.

Еще оксалаты образовываются из-за таких факторов:

дефицит магния и витамина В в организме;
сахарный диабет;
нарушение обмена веществ;
пиелонефрит;
заболевание Крона.

Отличаются эти конкременты тем, что не поддаются растворению. Для их устранения придется делать операцию. Чтобы предупредить рецидив, который случается довольно часто, необходимо длительное время придерживаться диеты, употреблять витамин В6 и магний.

Пример оксалата

Струвитные камни

Струвитные камни появляются из-за воздействия инфекций и бактерий. Внешне они представляют собой гладкие образования серого цвета, мягкие по состоянию, напоминающие крышки гробов. Эти конкременты особенно опасны для человека, так как быстро увеличиваются в размерах и способствуют появлению кораллового подвида с шипами. Бактерии входят в реакцию с мочевиной, образовывая выпадение осадков аммония, фосфатов, магния и карбоната.

Основные причины:

щелочная реакция мочи;
наличие инфекционных заболеваний в мочеполовых путях;
развитие бактерий.

Лекарственное лечение струвитных камней не особо эффективно. Если булыжник большой, он удаляется операбельным путем. Маленькие образования могут устраняться при помощи литотрипсии почек или чрескожной литотомии.

Пример струвита

Фосфатные кислоты являются основной составляющей фосфатных камней в почках. Могут быть разнообразной формы. На ощупь мягкие, гладкие или немного шероховатые, белого или светло-серого цвета. Они опасны тем, что очень быстро растут, заполняя собой всю почку. Однако благодаря структуре, не повреждают внутренние органы. Обнаружить новообразование можно только при помощи рентгена. Описание видов и причин возникновения:

попадание инфекции из кишечника в мочеполовые пути;
злоупотребление молочными продуктами;
неправильный обмен веществ.

Если вовремя обнаружить фосфатные конкременты, избавиться от них можно даже баз хирургического вмешательства. Дробление происходит при помощи изменения кислотности мочи. Для этого необходимо придерживаться диеты, пить специальную минеральную воду и лекарственные препараты, прописанные врачом. В качестве народных методов можно испробовать настои шиповника, барбариса и корней винограда.

Пример фосфата

Белковые и холестериновые камни

По внешнему виду белковые камни в почках плоские, мягкие, белого цвета. Состоят из фибрина, с наличием бактерий и солей. Встречаются очень редко. Холестериновые камни состоят исключительно из холестерина. На вид они также мягкие, черного цвета. Опасны крошением, поэтому могут повредить внутренние органы. При диагностировании этих разновидностей конкрементов необходимо обратиться к врачу. Он назначит лекарственные препараты для дробления и вывода, а также диету. Обязательно необходимо знать, какие бывают камни в почках, чтобы принять правильные меры по их ликвидации.

Цистиновые камни

Основным компонентом цистинового камня является аминокислота. Довольно редкий вид, присущий молодым людям и детям, вследствие генетического патологического заболевания – цистинурия. Внешне желтого цвета и округлой формы, с идеально гладкой мягкой поверхностью. Диагностировать можно при помощи УЗИ. Образование сопровождается сильными болевыми ощущениями в области живота.

Лечение патологии заключается в измении кислотности мочи при помощи медикаментов и диеты с использованием натриевых продуктов. В крайних случаях, если размеры достигают 1,5-2 см, возможно операбельное вмешательство.

Пример цистина

Ксантиновые камни

Некоторые разновидности камней, такие как ксантиновые, является генетическим дефектом. Новообразование появляется из-за того, что ксантин выводится из почки в первозданном виде, не преобразовываясь в мочевую кислоту. Диагноз можно поставить при помощи прохождения УЗИ. А вот ренген их наличия не покажет.

Выведение ксантиновых камней возможно только при помощи:

операбельного вмещательства открытого типа;
ударно-волновой литотрипсии;
лапароскопической операции;
эндоскопической операции.

Выведение этих конкрементов самостоятельно не приведет к положительному результату.

Если вы почувствовали непроходящую боль в пояснице, усиливающуюся при физических нагрузках и резких поворотах туловища, необходимо обязательно обратиться к врачу. Почечные колики являются следующим этапом проявления заболевания. Это значит, что камешки уже поступили в мочеток.

Современные диагностические методы, такие как компьютерная томография, УЗИ, КТ-урография, ретроградная и экскреторная урография, помогут быстро узнать, какие по составу и по размеру камни находятся у вас в почках. Таким образом, лечение пройдет максимально быстро и эффективно.

2pochki.com

Виды камней в почках

Содержание статьи:

Почечные конкременты – твердые, камнеподобные отложения, образующиеся при кристаллизации минералов и солей, присутствующих в моче. Эта жидкая среда содержит определенные ингибиторы, предотвращающие образование упомянутых кристаллов. Проблемы возникают в тот момент, когда в моче повышается содержание объема минералов. Они могут также образоваться из-за низкого уровня магния, наличия цитратов и пирофосфатов в моче. Виды камней в почках зависят от основного нарушения, имеющегося в организме пациента.

Почему возникают и как проявляют себя камни в почках?

Почки представляют собой бобовидные органы, расположенные чуть ниже грудной клетки. Прощупать их может только специалист, располагаясь лицом к спине пациента. Парный орган выполняет важную функцию фильтрации токсинов и отходов, возникающих внутри крови вследствие метаболизма. Они также помогают контролировать уровень электролитов для полноценного функционирования организма. Образование почечных камней – одно из распространенных урологических нарушений, неблагоприятно влияющих на деятельность почек. Как только пациент выделит камневидное отложение во время мочеиспускания, важно проанализировать его химический состав, поскольку существует определенная классификация камней в почках. С этой целью конкремент отправляют на исследование в лабораторию. Информация о составе камня помогает врачу понять недостатки или имеющиеся патологические процессы в теле пациента, которые могли вызвать развитие камня. Люди, страдающие от таких патологий, как подагра, цистинурия, гиперкальциурия, гипероксалурия, почечно-канальный ацидоз и диабет, имеют повышенный риск развития мочекаменной болезни. Неадекватное потребление воды и наличие в рационе определенных продуктов питания (жареных, копченых, острых, соленых блюд) также предрасполагает к формированию почечных конкрементов. Большая вероятность их развития у людей, употребляющих неочищенную воду (в том числе хлорированную). Присутствие почечных камней внутри лоханок или мочевого пузыря длительное время может оставаться незамеченным. Первые признаки, которые обращают на себя внимание, развиваются только при перекрытии конкрементом просвета мочеточника, что препятствует нормальному отхождению мочи. Так развивается острая задержка, предполагающая неотложное врачебное вмешательство (во избежание разрыва мочевого пузыря, специалист выполняет выпускание мочи специальным металлическим катетером). Другие, не менее выраженные признаки наличия камня: • Повышение уровня артериального давления до критичных отметок (гипертонический криз). Это обусловлено механическим воздействием на почечную артерию. • Болевой синдром. Боль начинается с пояснично-крестцового отдела спины, затем переходит на надлобковую область, низ живота, а в некоторых случаях распространяется и на внутреннюю поверхность бедер. Приступ сопровождается интенсивным потоотделением, отсутствием возможности занять определенное положение. • Диспепсические расстройства. Тошнота и рвота повторяются до нескольких раз за час. • Повышение общей температуры тела. • Трудности с выделением мочи – ее либо нет вообще, либо струя вялая. В моче отмечается примесь крови, поскольку камень царапает стенки мочеточника, передвигаясь. Сама она нехарактерного белого цвета, что свидетельствует о повышении концентрации лейкоцитов и начале воспаления. • Неврологические расстройства. Пациент беспокойный из-за мучительной боли; он кричит, раздражен, яростен, неадекватен. Ввиду высокой чувствительности может потерять сознание. Все перечисленные признаки объединены в общий медицинский термин «почечная колика». Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу. Многих людей обоснованно интересует вопрос – как определить вид камней в почках? Установить химический состав конкрементов можно только лабораторным способом. Опытный врач может сделать предварительный вывод, только при личной визуализации элемента: например, если пациент выделил камень, когда мочился, и показал его урологу. Но это не избавляет от необходимости получить результат исследования, выполненного лаборантом. Существует несколько разновидностей камней.

Оксалаты

Являются наиболее распространенным типом почечных камней, составляя примерно 80% всех случаев нефролитиаза. Они имеют форму гвоздики и во время перемещения по мочевыделительному каналу, сильно повреждают его стенки. Кристалл оксалата образуется тогда, когда кальций объединяется с щавелевой кислотой. Также эти камни часто связаны с повышенным содержанием кальция в крови и моче. Высокая концентрация данного элемента может быть результатом различных заболеваний. К ним относятся паратиреоз (нарушение работы паращитовидных желез, контролирующих метаболизм кальция и фосфора) и множественная миелома (рак костей). Питание, в котором преобладают рафинированные углеводы (особенно сахар), красное мясо и домашняя птица, является одним из основных факторов развития оксалатов. Другой важный аспект – обезвоживание или недостаточное потребление жидкости. Действие способствует тому, что моча становится концентрированной, увеличивая вероятность образования камней внутри почек. Предрасполагающими факторами выступают наличие у пациента болезни Крона, сахарного диабета, воспалительных поражений мочевыделительного тракта. Оксалаты плохо поддаются растворению – удалить их можно только путем проведения операции.

Ураты

Этот тип конкрементов составляет только 5% всех случаев формирования камней в почках. Состояние вызвано высокими концентрациями мочевины и часто ассоциируется с подагрой. Подагра – это расстройство, вызванное избыточной выработкой и выбросом мочевой кислоты в кровоток. Не находя выхода, она депонируется внутри суставов, вызывая воспаление и разрушение ткани. Урат формируется тогда, когда молекулы мочевой кислоты начинают связываться друг с другом. Со временем развивается цельная масса, приводящая к образованию камней мочевой кислоты. Люди с низкой способностью выделения мочи, пациенты, страдающие от подагры или воспалительного заболевания кишечника, имеют повышенные уровни мочевой кислоты. Новообразование имеет белый или желтый цвет, ровные края, плотную текстуру и внешне напоминает галечный камень пляжа. Когда этот конкремент движется по мочеточнику, стенки канала не повреждаются из-за обтекаемой формы урата. Из всех нефролитов, этот доставляет наименьшую болезненность, хотя степень чувствительности пациента зависит и от размера камня – у уратов этот параметр варьируется. Распространенной причиной развития урата является дефицит витамина B в организме, преобладание соленых продуктов в рационе, употребление низкокачественной воды, недостаточная двигательная активность.

Фосфаты

Новообразования черного цвета и гребневидной формы доставляют массу неудобств во время перемещения по мочеточнику или внутри почечной лоханки. Возникновению данного отложения способствует чрезмерное употребление кисломолочных продуктов, миграция инфекционного процесса из пищеварительного тракта в мочевыделительные органы, замедленные обменные процессы организма. Основной составляющий элемент этих новообразований, которые могут иметь разную форму – фосфатная кислота. Они относительно мягкие, глянцевые, чаще – белого или цвета. Опасность фосфатов в тенденции чрезвычайно быстрого роста, способности заполнять собой всю лоханку. Положительный момент состоит в отсутствии вероятности повреждения внутренних органов. Выявить конкремент возможно только посредством рентгенологического исследования с применением контрастного вещества. Удалить элемент вполне реально и без хирургического вмешательства – изменив питание, кислотность мочи и благодаря приему определенных трав.

Струвиты

Составляют приблизительно 10% всех нефролитов. Конкременты состоят из магния и отходов аммиака. Эту разновидность почечного конкремента иногда называют инфекционным отложением, поскольку он чаще формируется у пациентов с повторными случаями бактериальных инфекций мочевых путей. Струвитовые камни в большей степени встречаются у женщин. Бактерии, вызываюие инфекцию мочевыделительного тракта, производят вещество, понижающее уровень кислотности. Это благотворные условия для оседания струвита и формирования камня. Внешне он продолговатой плоской формы, но имеет тенденцию быстро расти, и увеличение в размерах – не единственный недостаток этого конкремента. Прогрессируя, струвит становится коралловидным, обрастает шипами и представляет собой угрозу для состояния пациента. Растворить это отложение не удается – удаление происходит хирургическим методом.

Цистины

Только около 2% всех конкрементов, обнаруженных в почках, относятся к данной разновидности. Развитие конкремента обычно вызвано условием, известным как цистинурия. Это врожденное состояние влияет на способность пациента правильно обрабатывать аминокислоты. Неполноценность данного процесса приводит к образованию камней внутри почек или мочевого пузыря. Новообразования имеют коричневый цвет и внешне напоминают грецкий орех, очищенный от скорлупы.

Ксантины

ксантины фото Такие отложения чаще появляются у пациентов с наследственной предрасположенностью. Если у человека формируется генетическая ксантиоксидазная ферментная недостаточность, он относится к так называемой группе риска, поскольку на любом этапе жизни в его почках может образоваться ксантиновые конкременты. Нефролитиаз такого вида трудно выявить – камни практически всегда рентген-отрицательны (т. е. не визуализируются на снимках). Но ценным диагностическим методом для выявления ксантинов выступает УЗИ. Вторая неприятная сторона наличия этих камней в том, что они не выводятся самостоятельно. Оперативное вмешательство – единственное решение такой проблемы.

Белковые камни

Плоской формы, мягкие, исключительно белого цвета за счет фибрина в своем составе. Также содержат бактерии и соли. Формируются в результате переизбытка протеина в организме (чаще – вследствие нарушения белкового обмена). Поддаются консервативному лечению при условии раннего выявления.

Холестериновые камни

Новообразование имеет черный цвет и мягкую консистенцию. Состоят полностью из холестерина. Основная опасность этих патологических элементов в способности крошиться, повреждая соседние органы. Диетотерапия, отвары целебных трав и нормализация питания позволяют избавиться от такого рода отложений холестерина. Лечение – длительное, поскольку холестериновые конкременты чаще образуются у людей с ожирением, погрешностями питания (преобладание жареных, жирных блюд). Чтобы избежать оперативного вмешательства, нужно следовать всем рекомендациям врача.

Лечение

Большинство типов почечных камней можно устранить, активно применяя соответствующую диету и внедряя привычки здорового образа жизни. Люди с личным или семейным анамнезом камней в почках должны знать тип почечного конкремента, к которому они восприимчивы. Это помогает при формулировании соответствующих мер (таких, как планирование питания), которые могут помочь предотвратить рецидив. Самая опасная ситуация при нефролитиазе – наличие конкрементов одновременно в обеих почках. Для определения лечебной тактики, врач проводит УЗИ, рентгенологическое исследование и, если напрашивается вывод, что устранить камни самостоятельно не удастся, рассматривается вопрос проведения дробления с последующим (возможным) дренированием почек.

Объединяет виды почечных камней необходимость раннего выявления и обращения к врачу при развитии приступообразных болей в пояснице. Следует быть готовыми к тому, что консервативная терапия может оказаться безуспешной и не отказываться от оперативного вмешательства, если радикальный путь – будет единственной альтернативой.

Стриктура уретры

Стриктура мочеиспускательного канала — сужение — иногда не имеет каких-либо клинических проявлений, но при выраженном уменьшении диаметра уретры может осложниться острой задержкой мочи

Подробно Виды мочеприемников и их использование

Для урологических пациентов, нуждающихся в отведении мочи или страдающих ее недержанием, есть множество типов мочеприемников. Искусственные резервуары для накопления мочи позволяют

Подробно Пионефроз

Пионефроз - гнойно-деструктивный процесс в почке, сопровождающийся некротизацией ткани, терминальная (конечная) стадия острого воспаления. Несмотря на массивную антибактериальную терапию

Подробно Что лучше - МРТ или КТ почек

На вопрос, что лучше сделать КТ или МРТ почек, однозначного ответа нет. Качество снимков при этих 2-х исследованиях вполне сопоставимо, но противопоказания, показания и возможные побочные

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

Клиники вашего города
Врачи вашего города

genitalhealth.ru

Виды камней в почках и какие бывают по составу: название камней

Почечнокаменная болезнь — одна из самых распространенных проблем современного общества. И дело напрямую зависит от того, что мы едим и пьем, а также насколько активный образ жизни ведем. Камни образуются в чашках и лоханках почек, переходя порой в мочевой пузырь. Проблема, как правило, выявляется при исследовании мочи во время проведения общего анализа и при выполнении ультразвуковой диагностики. Все виды камней в почках можно классифицировать по различным параметрам, в чем и будем разбираться в материалах ниже.

Важно: конкременты в почках часто могут не проявлять себя никак. Такая ситуация характерна для 15% пациентов. В остальных же случаях камни в почках дают о себе знать острой почечной коликой или тянущей болью в области поясницы. При запущенных состояниях в моче может появляться кровь, гной и слизь.

Определение типа камней

Точная классификация камней в почках дает возможность грамотно подобрать лечение и избавится от вредных и опасных отложений

Точная классификация камней в почках дает возможность грамотно подобрать лечение и избавится от вредных и опасных отложений с минимальными физическими и психологическими потерями для пациента. О том, какие бывают камни в почках, можно узнать из приведенного ниже материала, но стоит знать, что конкременты классифицируют по многочисленным параметрам. Важно помнить, что все без исключения почечные камни образуются из органических веществ в организме человека и из минералов. Медики-профессионалы делят виды камней в почках на четыре основных группы:

Фосфаты и оксалаты. Это самые распространенные виды почечных камней. Встречаются в 70% случаев и образуются исключительно от избытка солей кальция в организме.
Фосфатно-аммониево-магниевые конкременты и струвитные камни. Эти образования еще носят название инфекционные, поскольку образуются из-за инфекций в мочевыводящих путях. Подобные конкременты диагностируют у 20% пациентов.
Камни-ураты. Более редкий тип образования, который диагностируют у 10% пациентов. Причиной образования таких камней становятся патологии органов ЖКТ или излишки мочевой кислоты в организме человека.
Цистиновые камни и ксантиновые камни. Самый редкий вид конкрементов. Встречается лишь в 5% случаев. Причина образования этой разновидности камней являются исключительно генетические нарушения и врожденные патологии.

Важно: как правило, у пациентов с мочекаменной болезнью камни по составу в чистом виде не диагностируют. Чаще всего это смешанные типы камней в почках.

Классификация почечных конкременов (камней)

Классифицировать каменистые образования в почках можно по многим параметрам, начиная от их формы и размера и заканчивая типом минерала, из которого образовался камень

Классифицировать каменистые образования в почках можно по многим параметрам, начиная от их формы и размера и заканчивая типом минерала, из которого образовался камень. Так, чтобы понять, какие конкременты в почках «селятся», начать стоит с типа расположения образований в почках. Их различают по двум видам — двусторонние и односторонние. Соответственно, камни могут локализоваться либо в одной почке, либо сразу в обеих. При этом стоит знать, что камни могут располагаться также в мочеточнике или в мочевом пузыре.

Касательно формы конкрементов, то они бывают плоские, ограненные, камни в виде кораллов, круглые конкременты и камни с шипами.

По размеру камни можно классифицировать в соответствии с сечением. Так, бывают образования со спичечную головку, а могут формироваться и такие, которые достигают в размере диаметра полости почечной чашки.

Виды конкрементов по химическому составу

Чтобы разобраться, какие конкременты в почках бывают, предлагаем изучить химический состав камней. Важно знать, что раньше медики списывали процесс образования почечных камней на качество воды, которую употребляет человек, а также на образ жизни, который он ведет, и регион, в котором проживает. Однако сегодня принято считать, что камни в почках образуются под воздействием изменения соотношения коллоидов человеческой мочи и солей в организме. Так, чтобы разобраться, какие конкременты в почках бывают, предлагаем изучить химический состав камней:

Струвиты образуются в частности из фосфата аммония.
Конкременты-оксалаты — формируются при избытке щавелевой кислоты в организме.
Ураты — формируются от избытка солей мочевой кислоты. Стоит обратить внимание, что ураты и оксалаты — это исключительно мочекислые камни.
Фосфаты — основной минерал фосфат кальция.
Карбонаты — здесь основой являются кальциевые соли угольной кислоты.

Важно: также стоит отметить, что существуют конкременты и органического происхождения. К ним относят холестериновые, белковые, цистиновый камнень в почках и ксантиновые конкременты.

Камни-оксалаты: процесс образования и принцип терапии

Оксалатовые камни образуются при взаимодействии щавелевой кислоты и кальция

Оксалатовые камни образуются при взаимодействии щавелевой кислоты и кальция. А избыток щавелевой кислоты формируется при обильном употреблении фруктов и овощей, богатых витамином С. Помимо этих продуктов к образованию оксалатов могут привести чрезмерное употребление черного шоколада и кофе. Оксалаты самые твердые из всех возможных конкрементов в почках. При этом их форма также самая неблагоприятная. Как правило, оксалаты имеют шипы, которые больно ранят мягкие ткани внутренних органов при движении. Именно поэтому такие образования чаще всего убирают хирургическим путём либо методом ультразвукового дробления и последующего их выведения с мочой. Цветовой диапазон оксалатов варьируется от тёмно-коричневого до тёмного цвета. При оксалатах показано достаточное питье, физические нагрузки, диета и медикаментозная терапия. Предпосылками к образованию этого типа камней могут стать:

Дефицит магния и витамина В6;
Сахарный диабет;
Нарушение метаболизма;
Болезнь Крона;
Хронический пиелонефрит.

Камни-фосфаты

Эти образования имеют более мягкую структуру и округлую форму, чем оксалаты

Эти образования имеют более мягкую структуру и округлую форму, чем оксалаты. В результате риск травмирования внутренних органов (мочевыводящих путей и самих почек) мал. Оттенок фосфатов варьируется от сероватого до белого. Чаще всего образования диагностируют при проведении УЗИ. Основной причиной образования таких конкрементов являются инфекционные воспалительные процессы в мочевыводящей системе.

Важно: камни-фосфаты особенно опасны тем, что склонны к быстрому росту. Буквально за короткий период камень-фосфат может заполнить собой всю полость почки.

Чтобы избежать хирургического вмешательства и даже удаления почки, медики применяют методику дробления камней или их растворения путем изменения уровня кислотности мочи. Также показана специальная диета и минераловодолечение.

Камни-ураты

Эти камни имеют оттенок от желтоватого до коричневого, форма конкрементов часто округлая, а структура рыхлая

Эти камни имеют оттенок от желтоватого до коричневого. Форма конкрементов часто округлая, а структура рыхлая. Именно поэтому этот тип образований легче всего поддается нехирургическому лечению. В этом случае применяют лечение минеральными водами с целью растворения камней, а также специальную диету и фитотерапию. Стоит отметить, что ураты могут локализоваться в самых различных точках мочевыделительной системы. И на место локализации прямо и непосредственно влияет возраст пациента. Так, у детей и пациентов пожилого возраста такие камни формируются чаще всего в мочевом пузыре. В то время как у пациентов от 18 до 45 камни могут локализоваться в мочеточниках и почках.

Причинами образования уратов являются:

Вода низкого качества;
Плохая экология;
Сидячий образ жизни (малоподвижность);
Нарушение метаболизма;
Обилие в рационе разной соленой, кислой, жареной пищи;
Дефицит витаминов группы В.

Важно: стоит помнить, что эти конкременты являются самыми распространенными. А потому для профилактики их появления у пациентов врачи рекомендуют придерживаться правильного питания и умеренной активности.

Конкременты-струвиты

Этот тип патологии образуется чаще всего у женщин

Этот тип патологии образуется чаще всего у женщин. Причина формирования струвитов кроется в ощелачивании мочи и наличии в организме бактериальной инфекции. В результате случается реакция, которая и приводит к образованию этого типа отложений. Примечательно то, что струвиты труднее всего поддаются лечению и при этом стремительно растут. Такая тенденция может привести почечной недостаточности и сепсису. Лечат струвиты с помощью ударно-волнового воздействия, разбивая камни. При этом важно проследить, чтобы все мелкие осколки вышли из организма. В противном случае патология возобновится. Стоит знать, что струвиты и оксалаты одни из самых сложных камней в плане их выведения.

Камни цистиновые

Цистиновые камни являются результатом генетического сбоя

Цистиновые камни являются результатом генетического сбоя. Цистиновые образования чаще всего образуются в организме детей и людей молодого возраста. Как правило, главным симптомом наличия таких конкрементов является непроходящая боль даже после приема спазмолитиков. Цистиновые камни медики стараются лечить консервативным путем, с использованием специальной диеты, изменения кислотности мочи, приема медикаментов и дробления камней. Но если консервативная терапия не даст результата, то цистиновые камни удаляют оперативным путем.

Важно помнить: при возникновении болевого синдрома в области почек и поясницы, не стоит затягивать с визитом к врачу. Своевременное обращение к специалисту позволит быстрее и эффективнее поставить диагноз и избавиться от патологии.

lecheniepochki.ru

Типы камней в почках по химическому составу, названиям и цвету: причины, лечение, диета

Типы камней в почках по составу, плотности и цвету во многом предопределяют тактику лечения, поэтому важно начинать диагностику именно с выяснения этих факторов. Кроме этого, в зависимости от того, какие по составу камни почечные пациенту подбирается специальная диета с ограничением определенных групп продуктов питания.

Почка, пораженная камнями (фото)

Содержание

1 Классификация почечных камней
2 Симптомы конкрементов в почках
3 Оксалатные камни: причины, диета, лечение
- 3.1 Причины
- 3.2 Лечение и диета
- 3.3 Как выглядят оксалаты?
4 Фосфаты: причины, диета, лечение
- 4.1 Причины
- 4.2 Лечение и диета
5 Ураты: причины, диета, лечение
- 5.1 Причины
- 5.2 Лечение и диета
6 Струвиты: причины, лечение и диета
7 Цистины: причины, лечение, диета
8 Смешанные камни: причины, лечение
9 Как узнать состав камней в почках?
10 Методы профилактики уролитиаза

Классификация почечных камней

Формирование камней происходит в течение какого-то периода времени – у кого больше, у кого меньше, состоят они из смеси органических веществ и минералов. Классификация камней в почках представлена в таблице ниже.

Группа почечных конкрементов (камней)	Что из себя представляют?
Оксалаты и фосфаты	Основой являются соли кальция, это наиболее распространенный тип почечных камней и встречается в большинстве случаев у больных с мочекаменной болезнью
Ураты	Главной причиной формирования таких камней является избыток мочевой кислоты в организме и некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта
Ксантины и Цистины	Образуются крайне редко и вызваны генетическими отклонениями или врожденными аномалиями мочевыделительной системы. Как правило, диагностировать чистые по составу ксантины и цистины сложно, у таких пациентов выявляют смешанные типы конкрементов
Струвиты и Фосфатно-аммониево-магниевые камни	Их также называют инфекционные, так как основной причиной формирования таких конкрементов являются затяжные инфекционно-воспалительные процессы органов мочевыделительной системы

Название почечных камней не является единственной классификацией, критериев которой на самом деле много.

Итак, конкременты различают:

По количеству – в большинстве случаев выявляют одиночные камни. Реже приходится сталкиваться с образованием одновременно нескольких конкрементов в одной почке.
По расположению в почках – односторонние или двусторонние. Это означает, что камни могут поражать только одну почку или одновременно обе.
По месту расположения, локализации – камни могут располагаться непосредственно в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре.
По форме – шипованные, круглые, коралловидные, плоские, с гранями.
По размеру – конкременты варьируются от размера ушка иглы до параметров самой почки.

Конечно, наиболее распространенной и часто используемой в диагностике является классификация конкрементов по химическому составу. Еще несколько десятков лет назад специалисты уверяли, что процесс образования конкрементов (уролитиаз) напрямую взаимосвязан с качеством воды, которую употребляет больной, но на сегодняшний день эта гипотеза имеет множество мнений.

Любой врач уролог подтвердит, что уролитиаз развивается в том случае, если в организме человека нарушается соотношение коллоидов мочи и минеральных солей.

Таким образом, классификация камней по химическому составу следующая:

оксалатные – формируются в том случае, если в организме переизбыток солей щавелевой кислоты;
фосфатные – образуются при избытке солей кальция в организме;
уратные – формируются при повышенном содержании солей мочевой кислоты;
струвитные – избыток фосфата аммония;
карбонаты – берут свое начало из кальциевой соли угольной кислоты.

Отдельно обозначают конкременты органического происхождения – это ксантиновые камни, холестериновые, цистиновые и белковые.

Симптомы конкрементов в почках

Коварность конкрементов в почках в том, что длительное время они никак абсолютно не проявляют себя клинически, особенно, если имеют небольшой размер. Чаще всего человек узнает о проблеме совершенно случайно, во время профилактического УЗИ или снимков с применением контрастного вещества по каким-либо причинам.

При множественных камнях внушительных размеров отдаленными симптомами являются различные дизурические явления:

частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
рези и жжение при мочеиспускании;
тупые периодические боли в поясничной области.

Многие больные узнают о конкрементах только при первичном случае почечной колики, который развивается внезапно на фоне полного благополучия и отсутствия каких-либо заболеваний органов мочевыделения.

Клинически почечная колика проявляется следующими симптомами:

острая боль в поясничной области с иррадиацией в пах по ходу мочеточника;
беспокойство, метание больного;
рефлекторные тошнота, рвота, понос;
позывы к мочеиспусканию, которые не всегда успешны и могут сопровождаться резями – такой симптом особенно характерен при локализации камней в мочеточниках или прохождении конкремента по мочевыводящим путям.

Важно! Если конкремент имеет большой размер в соотношении с просветом мочеточника, то камень может полностью перекрыть его, что приведет к острой задержке мочи и развитию других осложнений. Конкременты маленьких размеров, не имеющие острых углов, могут выйти самостоятельно в процессе мочеиспускания – иногда это сопровождается окрашиванием мочи в красный цвет в результате травмирования слизистых оболочек.

Приступ почечной колики проходит также внезапно, как и начинается, он может длится несколько секунд, минут и даже часов, поэтому важно знать инструкцию оказания неотложной помощи таким пациентам. На видео в этой статье врач подробно рассказывает, что необходимо предпринять, чтобы купировать острый приступ и предотвратить у больного острую задержку мочи.

Оксалатные камни: причины, диета, лечение

Основным признаком формирования оксалатных камней является оксалатурия – то есть, образование кристаллов в результате реакции кальция с щевелевой кислотой. Главным источником такой кислоты являются богатые на витамин С свежие овощи и фрукты.

Причины

Главными предрасполагающими факторами к формированию оксалатов являются:

недостаток магния и витамина В6 в организме;
хронический пиелонефрит;
нарушение обмена веществ в организме;
сахарный диабет;
болезнь Крона.

Лечение и диета

Кофе и шоколад исключить из рациона

Если диагностика камней в почках подтверждает оксалатурию, то помимо медикаментозного лечения рекомендуется соблюдать строгую диету. Из рациона питания исключают или резко ограничивают шоколад, кофе, какао, молоко, сыр, сливки – эти продукты провоцируют образование песка, который может трансформироваться в камни.

Рекомендуется обильное питье: морсы, компоты, отвар шиповника, минеральные лечебные воды. В рационе следует ограничить количество поваренной соли.

Лечение заключается в назначении препаратов, направленных на растворение камней (препараты урсодезоксихолиевой кислоты), а также средств, улучшающих работу почек в целом (травяные настойки, фитотерапия).

Важно! Применение препаратов урсодезоксихолиевой кислоты целесообразно только при выявлении камней, не превышающих 5 мм в диаметре с невысокой плотностью – эти параметры определяются на УЗИ или компьютерной томографии.

Как выглядят оксалаты?

Цвет камней в почках при оксалатурии варьируется от темно-коричневого до черного. Главной отличительной особенностью оксалатов является их форма – с шипами и острыми краями, которые легко травмируют слизистые оболочки, чаще всего провоцируют приступы почечной колики и вызывают кровотечения.

Плотность камней в почках при оксалатурии самая прочная среди всех существующих видов конкрементов, поэтому такие образования плохо поддаются консервативному лечению, особенно если диагностированы на поздних стадиях развития. Пациентам с оксалатами в почках назначают дистанционную литотрипсию, то есть дробление камней ультразвуковой волной или хирургическое вмешательство, в зависимости от размеров и плотности конкремента.

Важно! Лечение путем дистанционной литотрипсии возможно только при выявлении конкремента не более 1 см по размеру и не выше 1200 ед. плотности (измеряется плотность камней в почках в единицах Хаунсфилда) – определить это можно путем компьютерной томографии на дооперационном обследовании пациента. Также уделяют внимание месту локализации конкремента – дистанционная литотрипсия возможно только при расположении камня в верхней или средней трети почки. При расположении камня в нижней трети прибегают только к хирургическому вмешательству через размер, независимо от размеров и плотности конкремента.

Фосфаты: причины, диета, лечение

Фосфаты формируются из кальциевых солей фосфорной кислоты. Выявляют такие образования во время рентгеновского исследования. Отличительной особенностью фосфатов является их рыхлая структура и гладкая поверхность, что исключает травмирование слизистых оболочек и внутренних органов. Цвет камней с этим химическим составом от белого к серому.

Причины

Основной причиной формирования фосфатных конкрементов являются инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы. Возбудители инфекции попадают в мочевыводящие пути из кишечника, в результате чего резко нарушается кислотность мочи в щелочную сторону, что и приводит к развитию патологии.

Фосфаты опасны своим быстрым ростом и могут быстро занять всю полость почки, что приводит к нарушению или полному прекращению работы пораженного органа.

Лечение и диета

Фосфатные образования в почках небольшого размера успешно дробятся ультразвуковыми волнами дистанционно за счет своей неустойчивости и низкой плотности, при разрастании конкремента на всю полость почки приходится прибегать к хирургическому вмешательству, порой с удалением пораженной почки.

Пациентам с фосфатными образованиями в почках рекомендуется стол №7 с ограничением соли, фитотерапия, обильное питье.

Ураты: причины, диета, лечение

Отличительной особенностью уратных камней является их способность локализоваться в различных отделах мочевыделительной системы. У детей ураты наиболее часто образуются и располагаются в мочевом пузыре, также, как и у лиц пожилого возраста. У молодых людей и лиц среднего возраста камни чаще всего локализуются в мочеточниках и почках.

Причины

Предрасполагающими факторами образования уратных соединений являются:

недостаточное количество жидкости в рационе (чистой воды);
плохое качество употребляемой воды;
преобладание в рационе жареных блюд, солений, консервации;
недостаток витаминов группы В в организме.

По структуре уратные камни рыхлые, имеют гладкую поверхность, желтый или коричневый оттенок, не травмируют внутренние органы и слизистые оболочки.

Лечение и диета

Лечение уратных конкрементов проводится комплексно: назначают противовоспалительные средства, фитотерапию, обильное питье. Что касается питания, то пациенту рекомендуется кардинально сбалансировать рацион – включить в него свежие овощи и фрукты, мясо нежирных сортов, крупы, кисломолочные продукты, орехи и зелень.

Патология может развиваться в любом возрасте, поэтому лучшими мерами профилактики будут здоровое питание, активный образ жизни и питьевой режим.

Струвиты: причины, лечение и диета

Камни струвиты относятся к фосфатным конкрементам, так как в их составе содержатся фосфат аммония-магния-карбоната. Формируются струвиты на фоне воспалительного процесса и изменения рН мочи в щелочную сторону.

Женщины чаще подвержены таким образованиям. Струвитные конкременты быстро растут и могут заполнять всю полость почки, что приводит к развитию почечной недостаточности и ряду других осложнений.

Лечение и диета

Урологи отмечают, что данная разновидность камней наиболее сложно поддается консервативному лечению, поэтому приходится прибегать к дистанционной литотрипсии (дробление ультразвуковыми волнами).

Важно! В ходе процедуры дробления следует контролировать, чтобы даже мельчайшие частицы камней вышли из организма, в противном случае конкременты снова разрастутся в почке.

После дробления с целью последующего предупреждения рецидива пациенту рекомендовано сбалансированное питание с исключением из рациона жирного, жареного, соленого, копченого, кофе, шоколада. Обязательно следует соблюдать питьевой режим.

Цистины: причины, лечение, диета

Цистиновые камни встречаются крайне редко, их образование обусловлено генетической патологией – цистинурией. Главным компонентом в составе камня является аминокислота.

Особенностью течения заболевания при цистиновых камнях является постоянная боль и дизурические явления, сохраняющиеся даже после введения анальгетиков и других лекарств.

Лечение

Лечение проводится комплексно и основано на следующем:

использование цитратов для изменения уровня кислотности мочи;
фитотерапия;
препараты, растворяющие камни;
дробление камней ультразвуковой волной дистанционно;
хирургическое вмешательство – прибегают в том случае, если вышеописанные методы лечения не привели к ожидаемому результату.

Радикальным методом лечения цистиновых камней является пересадка почки.

Смешанные камни: причины, лечение

Конкременты смешанного типа образуются преимущественно в том случае, если человек продолжительное время принимал некоторые группы лекарственных препаратов. Смешанные камни сочетают в себе солевые и белковые образования.

Лечение в такой ситуации подбирается индивидуально, в зависимости от результатов анализов и тяжести течения патологии.

Как узнать состав камней в почках?

Исследование камней из почек по химическому составу крайне важно при назначении лечения, так как для каждого отдельного типа конкремента терапия будет существенно отличаться. Определить состав почечного камня возможно сдав анализ мочи для оценки ее солевого и биохимического уровня.