Каталог
  

Какие бывают по составу камни в почках


Какие камни в почках бывают по составу

Для успешного лечения мочекаменной болезни важно знать, какие бывают виды камней в почках и чем они отличаются друг от друга. Эти данные помогут выбрать адекватную схему терапии, подобрать специальную диету, что даст возможность избежать повторного образования патологических конкрементов.

Классификация по составу

Конкременты в почках образуются в результате нарушения функциональности и обмена веществ в органе. Существует такая классификация камней в почках по составу:

  1. Фосфатные и оксалатные камни почек при диагностировании встречаются чаще всего. В основе конкремента находятся кальциевые соли.
  2. Ураты образуются при нарушении работы почек, когда в тканях органа в избытке накапливается мочевая кислота. Другая причина возникновения уратных новообразований — заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Фосфатно-амониево-магниевые и струвитные конкременты образуются при хроническом инфекционном поражении почек и мочевыводящих путей.
  4. Цистиновые и ксантиновые включения образуются у людей, которые родились с патологией почек, вызванной генетическим сбоем.
Классификация камней по их составу.

В зависимости от количества различают одиночные и множественные конкременты, располагаются как в одной, так и в обеих почках. По форме встречаются плоские, в форме коралла, круглые, острые с шипами. По размерам могут быть до 3 мм, и большие, занимающие всю полость почки. В зависимости от места расположения, новообразования локализуются в почках, мочеточниках и мочевике.

При диагностировании чаще всего встречаются смешанные типы конкрементов, поэтому терапию назначает только врач, который подберет комплексные препараты, взаимодополняющие друг друга.

Вернуться к оглавлению

Размеры включений

Конкременты в парном органе могут иметь разные размеры. Мелкие камни могут быть величиной от 5 мм, максимум до 10 мм. От них избавляются при помощи медикаментозных препаратов, хирургическое лечение не применяется. Средние камни достигают размеров от 10 мм, при лечении изначально применяется медикаментозная терапия, но если таким способом не удалось растворить конкремент, назначается лазерное дробление. Крупные камни в почках достигают размеров в диаметре от 5 см и более, они опасны для жизни.

Вернуться к оглавлению

Оксалаты и их особенность

Появление оксалатов провоцирует плохой обмен веществ в организме.

Оксалатами называются камневые включения почек, которые выглядят как кристаллы. Формируются в организме при нарушении обмена веществ, при чрезмерном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве витамин С, при запущенном пиелонефрите. Оксалаты имеют темный окрас, они могут быть черного цвета, нередко встречается и темно-красный или коричневый цвет. Красные конкременты образуются из-за кровоизлияний, которые происходят в результате травмирования почечных тканей. При наличии оксалатов в моче может встречаться кровь и гной, так как камень острый, из-за чего травмируются стенки органа. Чтобы вывести оксалатный камень из почки, назначается медикаментозная терапия, обильное питье и специальная диета. Если эти мероприятия не помогли растворить конкремент и болезнь прогрессирует, назначается оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Карбонатные

В основе карбонатных новообразований — угольная кислота, которая оседает в почках кальциевым осадком. Преимущество конкрементов такого вида в том, что они легко поддаются лечению, быстро растворяются и безболезненно выводятся из организма. Важно придерживаться правильного питания, исключить жирные блюда и вредные привычки. Для поддержания и соблюдения диеты совместно с врачом составляется таблица меню на период терапии с названиями разрешенных блюд и продуктов, также нужно обсудить описание способа приготовления пищи.

Вернуться к оглавлению

Фосфатные включения

С помощью урографии можно четко увидеть очертания конкрементов.

Основные причины, по которым формируются фосфатные виды камней в почках — хроническое воспаление почечных тканей с присоединением бактериальной инфекции. Определить тип такого вида конкрементов просто — у них пористая рыхлая структура, гладкая, ровная поверхность, благодаря чему исключается травмирование нежных тканей органа. Новообразования белые на цвет, химический состав включает в себя кальциевую соль фосфорной кислоты. Узнать о том, что в почках присутствуют фосфатные камни можно при помощи рентгенологического исследования, на котором будут четко видны правильные очертания конкрементов.

Основная опасность данного вида новообразований — их стремительный рост, если вовремя не начать терапию, камни становятся все больше и занимают почти всю полость органа.

Вернуться к оглавлению

Уратные камни

Уратные камни образуются в организме человека при употреблении воды плохого качества, из-за малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ, злоупотребления вредной и жирной едой. Камни мягкие по консистенции, рыхлой структуры, цвет камней в почках варьируется от светло-желтого до коричневого. У маленьких детей и людей пожилого возраста такие типы камней локализуются в мочевике, люди среднего возраста страдают возникновением новообразований в почечных тканях и мочеточниках.

Так как плотность уратов небольшая, они довольно легко растворяются при помощи медикаментов и обильного питья. Также во время терапии нужно исключить из рациона вредные, тяжелые продукты и подключить занятия лечебной физкультуры. Если придерживаться этих правил, удастся предотвратить повторное образование почечных конкрементов такой разновидности.

Вернуться к оглавлению

Струвитные

Камни этого вида выводят только лазерным дроблением.

Струвитные — разновидность камней в почках, которые принадлежат к фосфатному виду. Камешки состоят из фосфата аммония, магния и карбонатного апатита. Новообразование, которое называется струвит, образуется в результате распространения в органах мочеполовой системы бактериальной инфекции, поэтому основные причины возникновения — хронические болезни почек, мочевого пузыря, мочепротоков, и щелочной состав мочи. Этот вид конкрементов опасный, так как быстро увеличивается в размерах, а избавиться от него можно только при помощи лазерного дробления. Если камень большой, стоит следить за тем, чтобы измельченные частички полностью покинули организм, в противном случае небольшие конкременты задержатся и начнут обратно расти. Струвитные камни у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Цистиновые

Основная причина образования цистиновых конкрементов — врожденная патология, которая имеет название цистинурия. Заболевание проявляется еще в период, когда ребенок совсем маленький. Основная опасность состоит в том, что избавиться от конкремента такого вида сложно, и единственный способ излечения — удаление пораженной почки. Главная составляющая цистинового камня — аминокислота.

Вернуться к оглавлению

Ксантиновые

Ксантиновые камни можно определить методом лабораторной диагностики.

Ксантиновые камни образуются в организме человека в результате генетического дефекта, при котором проявляется дефицит фермента ксантиноксидазы. Это приводит к тому, что ксантин не перерабатывается в мочевую кислоту, он попадает в почки, где кристаллизуется и образует ксантиновые конкременты. Анализ мочи показывает увеличение кислотности, наблюдается кристаллурия.

Вернуться к оглавлению

Белковый и холестериновый вид камней в почках

Белковые камни в почках встречаются редко, у них белый окрас, размер до 6 мм, форма плоская, а консистенция мягкая. Основная составляющая белковых конкрементов — фибрин, который образуется в процессе свертывания крови. Холестериновые новообразования имеют темный окрас, мягкую консистенцию, по размеру не больше 7 мм, основная составляющая — холестерин. Определение принадлежности почечных камней важно для того, чтобы назначить адекватную терапию и не нанести вред здоровью.

Вернуться к оглавлению

Что делать при обнаружении?

Если у человека в почках были выявлены конкременты, в первую очередь важно определить состав камней, их разновидность и названия. Если включения небольших размеров и не приносят ощутимого дискомфорта, назначается консервативная терапия, при которой врач подбирает препараты, помогающие растворить и вывести камни из организма. Стоит придерживаться и принципов правильного питания, исключить из рациона тяжелые продукты, копчености, консервы, алкоголь.

Когда консервативная терапия не приносит результата, назначается оперативное удаление. Случается так, что при дроблении у камней появляются острые края, и если конкременты зашевелились и начали выходить, человека беспокоят сильные почечные колики, симптом которых устраняют с помощью обезболивающих препаратов. Чтобы мочекаменное заболевание не рецидивировало, важно следить за своим здоровьем, поменять образ жизни, избавиться от вредных привычек.

etopochki.ru

Классификация

Камни в почечных лоханках образуются в виде солевых отложений и могут различаться по минералогической классификации, форме, габаритам и количеству образований. По своему химическому составу они подразделяются на следующие типы:

• оксалаты; • ураты; • фосфаты; • струвиты; • цистиновые и ксантиновые конкременты;

• смешанные.

При появлении почечнокаменного недуга больному необходимо точно знать, какие бывают камни в почках, и только после приступать к лечению. Для этого стоит рассмотреть состав каждого вида в отдельности.

Оксалаты

Оксалаты являются солями щавелевой кислоты. Чрезмерное употребление цитрусовых, какао, кофе, чая, щавеля, шоколада, шиповника, смородины, свеклы и витамина С, а также влияние жаркого климата приводят к повышению концентрации этого соединения в моче и образованию оксалатных камней в почках.

Оксалаты откладываются в почках при дефиците магния и витамина В6, резекции тонкого кишечника и болезни Крона. Причиной могут быть также нарушение обмена веществ, сахарный диабет и пиелонефрит.

С конкрементами этого вида врачи сталкиваются в 70% случаев. Оксалаты обладают повышенной твердостью и плотностью, плохо поддаются растворению и практически не выводятся из организма. Все лечение направлено не на избавление от них, а на профилактику рецидивов.

Чаще всего оксалаты имеют желтоватый цвет. Острые шипы на поверхности данного вида камней могут травмировать ткани мочеиспускательных каналов. Это придает камням коричнево-красный оттенок. Диагностировать оксалаты в почках можно с помощью анализа мочи, урографии и УЗИ.

Ураты

Выпавшие в осадок соли калия и натрия в моче называются уратами. Именно они способны образовывать уратные камни в почках. Такие виды образований встречаются в 5–10% случаях. Частыми их обладателями являются мужчины. У женщин ураты формируют коралловидные камни, которые имеют большие размеры и могут быть очень опасными для здоровья.

Причинами возникновения уратного вида конкрементов являются:

  • низкий рН мочи на протяжении всех суток (менее 5,0);
  • избыток уратных солей в моче;
  • замедленное образование мочи.

Уратные камни отличаются от прочих видов конкрементов тем, что кроме почек могут образовываться и в других органах мочевыводящей системы. От уратов в моче невозможно избавиться совсем, так как они являются конечным продуктом белкового обмена в организме.

Для предупреждения отложений уратов в почках нужно чаще употреблять в пищу молочные и растительные продукты. Они повышают рН мочи. Мясная продукция, наоборот, приводит к риску возникновения такого вида камней.

Мужчины пренебрегают растительной пищей, отдавая большее предпочтение мясу. Это и объясняет тот факт, что у мужчин такой тип мочекаменной болезни встречается чаще, чем у женщин. От уратов можно избавиться посредством правильно подобранной диеты и мочегонных отваров.

Уратные камни диагностируют с помощью УЗИ, общих анализов мочи и крови, урографии, томографии и пиелографии. Они незаметны на рентгеновских снимках из-за своей низкой плотности.

Фосфаты

Фосфатные виды конкрементов в почках образуются из солей кальция фосфорной кислоты. В отличие от других видов они быстро увеличиваются в размерах. Часто являются спутниками протекающего пиелонефрита.

Продукты жизнедеятельности возбудителей пиелонефрита подщелачивают мочу (рН>7,0), а чрезмерное употребление кальцийсодержащих продуктов приводит к повышению концентрации кальция. В таких условиях фосфаты начинают кристаллизоваться и образовывать камни.

Нарушение обмена веществ, употребление крепких кофейных, чайных и шоколадных напитков, сидячий образ жизни, нехватка витаминов А, D и Е тоже приводит к отложению фосфатных видов конкрементов.

Фосфаты опасны тем, что долго могут не заявлять о себе. По форме они округлые и гладкие, не травмируют ткани органов, не вызывают болей и выделения крови с мочой. Имеют высокую плотность, но с помощью специальных препаратов поддаются разрыхлению и последующему выведению из организма. Обнаружить их можно при помощи УЗИ, КТ, МРТ, урографии и рентгена.

Струвиты

Струвиты — это вид фосфатных конкрементов. Имеют инфекционную причину происхождения. Щелочная реакция мочи в совокупности с группой определенных бактерий приводят к образованию осадка из фосфатов, аммония, карбонатов и магния. Эта смесь образует камни, которые быстро растут в размерах и преобразуются в коралловидные отложения.

Патологии мочевого пузыря и нарушение мочеиспускания могут создать среду для развития бактерий и образования струвитов. Этот вид камней имеет белый или сероватый цвет. Их поверхность гладкая или шероховатая. Отличаются плохой растворимостью. Для избавления от них пациенту назначается литотрипсия.

Цистиновые и ксантиновые камни

Цистиновые и ксантиновые виды образований в почках — явление редкое (1–5%). Оно обусловлено генетической расположенностью к такой форме почечнокаменной болезни. Основная причина появления цистиновых и ксантиновых камней — нарушение аминокислотного обмена. Из-за наследственности, образование конкрементов начинает происходить уже в молодом возрасте.

pochkimed.ru

Какие бывают виды почечных камней

В международной минералогической классификации существует 4 основных вида мочевых камней:

  1. Неорганические соединения солей кальция (оксалаты и фосфаты). Это самая распространенная группа, встречающаяся в 70% случаев.
  2. Инфекционные камни (фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные) встречаются у 15 – 20% пациентов.
  3. 5 — 10% составляют мочекислые камни, которые называются уратами.
  4. Ксантиновые и цистиновые камни – это достаточно редкие образования, которые возникают вследствие нарушения аминокислотного обмена (1 – 5%).

Примечание: практически в 50% случаев уролитиаза в моче обнаруживаются смешанные по своему составу камни.

Камни в почках бывают:

  1. Множественными и одиночными.
  2. Двусторонними и односторонними.
  3. Плоскими, округлыми, а также оснащенными острыми шипами и гранями.
  4. Размеры мочевых камней могут колебаться от булавочной иголки до размера полости почки (коралловидные камни, формирующие слепок чашечно-лоханочной системы).

Классификация мочевых камней по химическому составу

Древние эскулапы считали, что камнеобразование зависит от свойств питьевой воды, климатических условий и географической особенности местности. У современной медицины на этот счет имеется другая точка зрения. По мнению современных врачей, камнеобразование происходит из-за нарушения или изменения соотношения между солями и коллоидами мочи.

По химическому составу мочевые камни подразделяют на :

  • Ураты (образующиеся из солей мочевой кислоты)
  • Оксалатные камни в почках формируются из солей щавелевой кислоты.
  • Фосфаты – из апатита (фосфата кальция).
  • Карбонаты – из кальциевых солей угольной кислоты.
  • Струвиты – из фосфата аммония.

Вместе с тем, в клинической практике встречаются мочевые камни сугубо органического происхождения: аминокислотные (ксантиновые и цистиновые), холестериновые (черные, легко крошащиеся и не заметные при рентгенографии), а также очень редкие белковые камни (маленькие, но заметные при обзорной рентгенографии сгустки фибрина с примесью солей и бактерий).

Ураты

Эти камни образуются при избыточной выработке мочевой кислоты. Они имеют твердую гладкую структуру и кирпичное или желто-оранжевое окрашивание. При рентгенологическом исследовании ураты не выявляются, однако их можно обнаружить на УЗИ и при микроскопии осадка мочи.

Как правило, такие формирования появляются в кислой моче. Они характерны для заболеваний пищеварительной системы, а также встречаются при канальцевых нарушениях почек.

Оксалаты

Это камни черного или серого цвета с острыми краями (иногда шипами), достаточно плотной консистенции. Оксалаты хорошо видны на снимках и обнаруживаются  при микроскопии мочи.

Они образуются при избыточном поступлении в организм аскорбиновой или щавелевой кислоты (цитрусовые, щавель, салат, свекла, шоколад, чай, кофе, а также продукты питания, где в качестве консерванта используется аскорбиновая кислота).

Вместе с тем, возникновение оксалатов и оксалатурия может стать следствием дефицита витамина В6, а также, повышенное всасывание оксалатов наблюдается при некоторых заболеваниях тонкого кишечника (резекция, болезнь Крона).

К сожалению, оксалаты не поддаются растворению, в связи с чем, пациентам, у которых обнаруживаются оксалатные камни в почках диета и введение препаратов магния рекомендуется, скорее, для профилактики рецидивов. Все действия должны быть направлены на ощелачивание мочи и ограничение потребления соли и углеводов.

Фосфаты

Фосфатные камни в почках окрашены в белый или светло-серый цвет и имеют гладкую и мягкую структуру. Чаще всего их обнаруживают у пациентов, отдающих предпочтение растительной и молочной пище, богатой кальцием. Фосфатурия развивается вследствие нарушения обменных процессов. Для предотвращения образования фосфатов пациенту подбирается специальная диета, способствующая окислению мочи.

Струвиты

Струвиты – это быстрорастущие камни светло-серого или белого цвета, мягкой структуры с гладкой или шероховатой поверхностью. Именно эти формирования способны образовывать коралловидные камни в почках. Эти камни практически нерастворимы, в связи с чем, для их разрушения назначается литотрипсия.

Почечные “кораллы” образуются вследствие застоя мочи и развития бактериальной инфекции. В отличие от обычных камней, они очень быстро растут, и за короткий промежуток времени (несколько недель) могут заполнить всю почку или большую её часть, образуя “гипсовый слепок”.

Коралловые камни в почках иногда образуются у пациентов с парезами и параличами, развившимися на фоне неврологических патологий или возникшими после травм.

Цистиновые и ксантиновые камни

Эти образования характерны для пациентов с отягощенной наследственностью. При нарушении всасывания цистина и диаминомонокарбоновых кислот формируются цистиновые камни (1 – 2% всех случаев камнеобразования). Ксантиновые камни возникают вследствие наследственной недостаточности молибденсодержащего фермента ксантиоксидазы.

lechim-pochki.ru

Критерии классификации

Классифицируют камни по различным параметрам:

  • по количеству конкрементов: один или несколько;
  • по локализации: односторонние или двусторонние;
  • по форме: плоские, округлые, коралловидные или с гранями;
  • по размеру: от миллиметра до всей свободной площади;
  • по химическому составу: оксалатные, фосфатные, уратные, струвитные;
  • по органической определяющей: цистиновые, ксантиновые, белковые, холестириновые.

Смесь минералов и органических веществ образуют камни, происхождение которых напрямую влияет на выбор направления лечения, способ удаления из организма человека.

Появлению способствует:

  • перенасыщение организма кислотами: щавелевой и аскорбиновой;
  • недостаток витамина В6;
  • патологии в работе кишечника.

Камни такого рода не растворяются, поэтому консервативное лечение здесь бессильно. Диету и лекарственные препараты назначают только с целью не допустить повторного образования.

Рацион питания состоит в отказе от продуктов:

  1. Цитрусовые. Противопоказаны по причине высокого содержания витамина С. Он начинает реакцию с кальцием, постепенно образуя камни. Такой процесс кристаллизации называется оксалатурия.
  2. Кофе и шоколад провоцируют появление песка, так как содержат большое количество кальция.

Фосфаты

Консистенция таких конкрементов имеет рыхлый состав и гладкую поверхность. Кальциевая соль фосфорной кислоты стоит в основе образования такого рода камней. Повреждение внутренних органов исключено, так как отсутствие выпуклостей и нетвердая основа не способны нанести вред тканям. С помощью рентген аппарата можно определить наличие камней у пациента. Обычно они имеют светлые оттенки серого цвета.

Причины возникновения:

  • инфекции в мочевыделительной системе;
  • нарушенный обмен веществ;
  • наследственность;
  • преобладание в рационе молочных продуктов.

Конкременты с фосфатным составом имеют тенденцию к быстрому росту. Полость почки заполняется в рекордно быстрые сроки. Благодаря мягкой консистенции и на ранней стадии от них можно избавиться при помощи специальной диеты. Рекомендуется употреблять:

  • в качестве питья не обычную воду, а минеральную, на щелочной основе;
  • соки с повышенной кислотностью: брусничный или клюквенный;
  • настои шиповника, винограда или барбариса;
  • отказ от молочных продуктов.

Ураты

Мочекислые соли являются основным источником образования уратов. В цветовой гамме таких новообразований преобладает красный (ближе к кирпичному) оттенок. Образование твердо-рыхлое, гладкое, соответственно повреждений мочеиспускательному каналу нанести не способно. Диагностируют ураты с помощью ультразвукового исследования, так как рентген не способен их различить.

Предпосылки образования:

  • патологии ЖКТ;
  • употребление воды низкопробного качества;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
  • нарушение обмена веществ.

Наличие таких конкрементов, чаще всего, предполагает консервативный метод лечения. Прежде всего, устраняется источник инфицирования путем приема лекарственных препаратов. Одновременно с этим назначается диета:

  • отказ от кислых продуктов;
  • пить около 3-х литров воды в сутки;
  • присутствие в ежедневном рационе овощей и фруктов.

Струвиты

Новообразования такого характера состоят из фосфатов магния и аммония, а также карбонатного апатита. Для развития струвитов потребуется щелочная среда и наличие бактерий, несущих инфекцию в мочеполовую систему. Симптоматика носит общий характер, поэтому диагностировать патологию проблематично.

Камни быстрорастущие, имеют мягкую структуру, светлых оттенков. Заполняя всю полость почки, образуют коралловидный камень, который исключает возможность медикаментозного лечения. Применяется только хирургическое вмешательство или используются малоинвазивные методы удаления.

Цистиновые и ксантиновые камни

Главной особенностью является то, что они появляются в результате генетической предрасположенности и редко встречаются у пациентов. Обнаруживают их при помощи ультразвукового исследования.

Основной фермент – ксантин – не способен перерабатываться почками в мочевую кислоту, поэтому вывод из организма происходит в чистом виде, при этом кристаллизируясь. Ксантиновые камни удаляются только с помощью оперативного вмешательства.

Нарушения при всасывании цистиновой кислоты приводят к образованию камней с мягкой структурой. Они способны растворяться под воздействием цитратов и употребления щелочных жидкостей, выводятся из организма через мочевыделительный канал.

Холестериновые и белковые камни

Такие разновидности конкрементов встречаются крайне редко. Им характерна мягкая основа и плоская форма. Выводятся из организма медикаментами и специальной диетой, назначенной врачом.

Определение вида камня

В домашних условиях и на основе внешней симптоматики определить вид камней в почках невозможно. Для диагностики используют следующие виды процедур:

  1. Химическую составляющую узнают только путем анализа мочи. В лаборатории оценивают ее солевой и биохимический состав при помощи специальных реактивов.
  2. Рентгенографическое исследование показывает все камни, содержащие соли кальция – оксалаты, ураты, фосфаты, струвиты.
  3. Ультразвуковое исследование способно показать размер новообразования и конкременты, не доступные для рентгена.

После диагностирования заболевания и определения состава камня врач с уверенностью сможет назначить метод лечения или избавления от недуга.

beregipochki.ru

pochki5.ru

Какие бывают виды камней в почках, их классификация, диагностика и тактика лечения

При мочекаменной болезни, или уролитиазе, некоторые химические соединения скапливаются в почках, что приводит к формированию камня. Тип отложения определяют, исходя из его химического состава и размеров.

Тактика терапии каждого отдельного случая во многом определяется видом конкрементов. На вопрос, как определить, какие камни в почках, поможет ответить врач-нефролог, который назначит для этого соответствующее обследование. Исходя из результатов диагностики, специалист подберет эффективную схему лечения.

Причины и механизм образования камней в почках

Основными причинами образования камней в почках являются:

  1. Несбалансированное питание. Неограниченное употребление сладкого и соленого, пряностей, копченостей, острых продуктов, дефицит растительной и обилие животной пищи в рационе, недостаточный объем выпиваемой жидкости ведут к нарушению водно-солевого баланса и изменению значения рН мочи, из-за чего в почках образуются камни.
  2. Генетический фактор. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к уролитиазу, рекомендуется регулярно посещать нефролога и проводить УЗИ с целью раннего выявления патологии.
  3. Гиперпаратиреоз – заболевание, характеризующееся повышенным выделением гормона паращитовидными железами. В результате вымываемый из костей кальций накапливается в моче в виде фосфатных солей. Это же явление наблюдается в случае некоторых патологий опорно-двигательного аппарата, переломах и повреждениях, из-за которых подвижность больного на долгий срок ограничена.
  4. Сбои в метаболизме липидов, пептидов и сахаров вызывают скопление в моче холестерина или аминокислот.
  5. Цистинурия —  редкое врожденное отклонение. В мочу в больших объемах попадают продукты химических взаимодействий цистина —  серосодержащей органической кислоты. Цистиновые камни в почках, в отличие от иных разновидностей образований, чаще формируются в возрасте 10-12 лет.
  6. Патологии, вызывающие расстройство метаболизма пуринов (подагра, болезнь Леша — Найхана). При подагре и прочих видах нарушений пуринового обмена в моче концентрируются ураты — кальциевые, калиевые и магниевые соли мочевой кислоты.
  7. Заболевания ЖКТ. Патологии желудка и кишечника приводят к расстройству детоксикационной функции печени, увеличению концентрации кальциевых солей в моче.
  8. Инфекции мочевыделительных органов. Болезнетворные микроорганизмы могут запустить механизм образования конкремента, ускорить его увеличение и спровоцировать осложнения.

Формированию конкрементов в некоторой степени способствуют жаркие климатические условия. Мочекаменная болезнь чаще диагностируется в регионах, где преобладает сухая жаркая погода.

При интенсивном потоотделении в организме снижается уровень жидкости, из-за чего в моче увеличивается концентрация солей. Появлению заболевания также благоприятствуют острые интоксикации или инфекции, сопровождающиеся значительными потерями жидкости и изменением водно-солевого баланса.

Механизм образования камней

Отложение образуется поэтапно. На то, как быстро будет увеличиваться камень в почке, оказывают влияние биохимические параметры мочи, патогенные микроорганизмы, значение рН. Под действием патогенных факторов во внутреннем пространстве почки появляется ядро, или мицелла, зарождающегося образования.

Затем на ней концентрируются кристаллические соединения. Мицеллой конкремента становятся патогенные микроорганизмы, чужеродные фрагменты, взвеси. Крошечные солевые образования или незначительные камешки (микролиты) успешно эвакуируются в ходе мочеиспускания. Когда происходят изменения показателей мочи, начинаются процессы кристаллизации, способствующие увеличению микролитов.

Виды камней в почках и их особенности

При нефролитиазе чаще присутствуют камни, образованные несколькими компонентами (смешаные). Отложение идентифицируется по преобладающему в нем веществу.  Таблица показывает классификацию камней почек по химическому составу.

Виды камней в почках:

Разновидность Состав камней Окраска Особенности структуры
Оксалатные камни Соединения кальция и щавелевой кислоты (оксалаты) Черная или красновато — коричневая Крепкие, плотные, с острыми краями и грубой поверхностью
Фосфатные камни Соли кальция и фосфорной кислоты (фосфаты) Грязно-белая Мягкие, рыхлые, легко крошатся
Ураты (мочекислые камни) Соли мочевой кислоты От светло-желтой до коричневой, с красноватым оттенком Плотные, сглаженные
Карбонатные камни Соли угольной кислоты (карбонаты) Белая Мягковатые, разных форм
Протеиновые камни Белок фибрин, минеральные соединения, микроорганизмы Белая Мягкие, плоские
Цистиновые камни Сернистые соединения аминокислоты цистина Бледно-желтая Мягкие, округлые
Холестериновые камни Холестерин Черная Мягкие, крошащиеся
Струвиты («Струвитные кораллы») Магний, карбонатные и фосфатные включения Светлая, с желтоватым оттенком Имеют разветвленную форму (представляют собой «струвитный слепок» внутреннего пространства почки), сглаженную или грубую поверхность, мягкие.

Распространенность

Чаще других диагностируются оксалаты (около 60% случаев). Они повреждают внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, способствуя попаданию крови в мочу. Начинают расти при любом отклонении от нормального значения рН.

Довольно редко диагностируются карбонаты, цистиновые, струвитные, белковые камни в почках и образования, в структуре которых преобладает холестерин.

Большую опасность представляют струвиты. Они стремительно увеличиваются, заполняя все внутреннее пространство почек. При мягкой структуре камней растворить их медикаментозно практически невозможно. Как правило, «струвитные кораллы» крупные, устраняются только оперативно.

Размеры конкрементов

Выбор терапии зависит от размеров камней в почках. Исходя из диаметра образований,  их относят к одному из трех типов.

Каких размеров бывают камни в почках:

  1. Малые отложения, мелкие минеральные образования (микролиты). Их максимальный размер составляет 1 см.
  2. Макролиты — имеют диаметр, превышающий 1 см
  3. Гигантские конкременты. Их размер более 15 см. В эту группу относят крупные струвиты.

Симптомы камней в почках

Лицам, склонным к появлению камней в почках, важно знать, как проявляется нефролитиаз. Следует помнить, что безошибочно определить  заболевание в домашних условиях невозможно.

Выявить патологию может нефролог, опираясь на результаты лабораторных и аппаратных исследований, жалобы человека, историю болезни.Симптомы мочекаменной болезни:

  1. Болевые ощущения. Боли при нефролитиазе разнообразны: от острой, приступообразной до тупой, ноющей. Эпизоды почечной колики при обострении уролитиаза — важный диагностический показатель. Во время перемещения образования в органах мочевыделительной системы пациент ощущает резкие боли, локализующиеся в пояснице и органах малого таза. Интенсивные болевые синдромы нередко снимаются наркотическими лекарственными средствами. Приступ может сопровождаться рвотой, метеоризмом.
  2. Дизурия: учащенное нестерпимое желание помочиться, рези, болезненность, дискомфорт, ощущение чужеродного предмета в уретре и иные неприятные проявления.
  3. Гематурия (моча с кровью). Состояние наблюдается при жестких, травмирующих отложениях, образованными солями щавелевой кислоты. Во время смещения конкременты повреждают стенки мочевыводящих органов, провоцируя кровотечения. Выраженность гематурии бывает слабой, умеренной и сильной.
  4. Присутствие гноя в моче. Гной при уролитиазе — признак присоединившейся инфекции. При выраженном патологическом процессе гнойное отделяемое легко визуализируется в моче самим пациентом. В лаборатории оно определяется по уровню лейкоцитов.

Методы определения типа конкремента

При подозрении на мочекаменную болезнь необходимо посетить квалифицированного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз. Для выявления нефролитиаза проводится комплексное обследование.

Его начальным этапом является осмотр пациента. Чтобы узнать, какие камни присутствуют в почках у больного, нефролог изучает анамнез, собирает данные о том, как проявляется болезнь.Уролитиаз диагностируют следующими методами:

  • Анализы мочи — биохимический и общий.  В ходе их проведения определяется кислотность/щелочность биологической жидкости, тип и количественное содержание солей, в том числе и соединений мочевой кислоты, наличие микроорганизмов, уровень эритроцитов и лейкоцитов. Исходя из данных результата анализа, специалист может предположить состав конкрементов, их этиологию, а также диагностировать воспаление.
  • Ультразвуковое исследование. Данный метод аппаратной диагностики определяет параметры конкрементов и область их нахождения. УЗИ малоинформативно для установления разновидности конкремента. В ходе процедуры в почках идентифицируются эхогенные отложения оксалатных солей.
  • Рентгенодиагностика. Данный способ обследования успешно может определить такие показатели, как состав камней в почках, их местонахождение, число и параметры:
  1. обзорная урография. По результатам процедуры специалист может предположить разновидность отложения по основному компоненту. Камни в почках высокой плотности  с преобладанием соединений кальция  на снимке представлены темными пятнами с четкими контурами. Пептидные, мочекислые, цистиновые конкременты не относятся к рентгеноактивным, поэтому они не визуализируются либо имеют вид бледных, едва заметных пятен со смазанными контурами;
  2. пиелография. Метод позволяет обнаружить нерентгеноактивные конкременты и подразумевает введение во внутреннее пространство почки рентгеноконтрастных веществ с помощью пункции;
  3. экскреторная урография. В основе метода лежит экскреторная функция почки. Перед обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, проникающее в почки. Через равные промежутки времени рентгеновский аппарат фиксирует перемещение контраста по мочевыделительным путям. В итоге получается серия снимков, по которой можно устанавливает патологические изменения в тканях почки, вызванные уролитиазом, локализацию, величину и форму конкремента;
  4. компьютерная томография. При исследовании специалист получает послойное изображение органа. В нефрологии его применяют для обнаружения уратных камней, установления их параметров и местоположения.

В определенных ситуациях может рекомендоваться МРТ. Томография не определяет тип, величину и число конкрементов. МРТ позволяет диагностировать серьезные патологические процессы в мочевыводящих органах, появившиеся вследствие уролитиаза.

Лечение камней в почках

После постановки точного диагноза специалист определяет тактику лечения. Вне зависимости от типа камней пациенту назначается щадящая диета.

Цистиновые камни лечат увеличением нормы выпиваемой воды. В терапии мочекаменной болезни применяют следующие методы:

  1. Медикаментозное лечение (средства,  способствующие разрушению камня, антибиотики, спазмолитики).
  2. Оперативное вмешательство (показано при крупных образованиях)
  3. Литотрипсия – способ дробления конкрементов под действием ударных волн, не требующий повреждения кожных покровов.

Профилактика образования камней в почках

Специфической профилактики нефролитиаза нет. Для предупреждения его развития рекомендуется:

  • наладить правильное питание (снизить количество употребляемой соли, сахара, напитков с газом, тяжелой пищи, увеличить потребление растительных продуктов);
  • употреблять достаточное количество воды;
  • своевременно проходить лечение инфекций мочевыводящей системы.

Также предупредить формирование отложений помогут приемлемые физические нагрузки.

Какие бывают виды камней в почках, их классификация, диагностика и тактика лечения Ссылка на основную публикацию

propochki.info

Какие камни по составу бывают в почках

Главная » Почки » Какие камни по составу бывают в почках

Виды камней в почках – первое, что необходимо знать при возникновении почечнокаменной болезни. От химического состава камня зависит все последующее лечение. Чтобы определить состав камней в почках, необходимо обращаться к врачу, который назначит обследование. В подавляющем количестве случаев достаточно анализа мочи и крови.

Помню, как наивно надеялся, что мой оксалатный камень может раствориться. Оказалось, что бывают разные камни в почках, виды их бывают как растворимыми, так и не растворимыми. Например, уратные камни легко растворяются… обычной водой. Достаточно некоторое время интенсивно пить воду и построить диету таким образом, чтобы принимаемые продукты способствовали повышению pH мочи, и уратных камней как не бывало.

Но это редкие случаи. По закону подлости камни у больного встречается именно такая разновидность камней в почках, которая не растворяется ни народными способами, ни дорогими лекарствами. Итак, какие бывают камни в почках.

Какие виды камней в почках по химическому составу

Кальциевые камни в почках встречаются чаще всего. На их долю приходится процентов 80 всех видов камней. Самые «вредные» почечные камни, поскольку они самые твердые и очень трудно поддаются растворению, а лучше сказать, что практически не растворяются.

Кальциевые камни делятся на виды: 1.Оксалатные камни – очень плотные, цвет серый или черно-серый, поверхность шиповатая. Благодаря такой поверхности эти камни с легкостью царапают слизистую оболочку, вызывая болевые ощущения и окрашивание мочи в красный цвет.

Соли щавелевой кислоты — причина образования оксалатных камней. Шоколад, петрушка, сладкое, сдоба и некоторые другие продукты приводят к этой разновидности камней в почках.

Поскольку оксалаты не растворимы, излечиваются исключительно удалением. Если размер позволяет, можно выгнать через естественные мочевые пути.

Любопытный факт, но оксалатными камнями часто заболевают те, кто придерживается здорового образа жизни. Они не пьют алкоголь, активно двигаются, но употребление соков из цитрусовых, моркови, свеклы, помидоров, а также витаминных комплексов с повышенным содержанием  витамина С, приводит их к оксалатным камням.

2.Фосфатные камни – эти камни мягче по составу, поэтому легче дробятся. Чаще всего их поверхность гладкая. Могут иметь разную форму. Имеют светло-серый цвет. Их родная стихия – щелочная среда.

Такие виды почечных камней растут очень быстро и возникают при нарушении обмена веществ в щелочную сторону, когда показатели рН становятся выше 6,2.

Если вы замечаете, что в моче появились светлые рыхлые хлопья – это верный признак того, что вы заполучили такую разновидность камней в почках, как фосфатную.

Поскольку фосфатные камни более рыхлые, их вполне можно пытаться растворять минеральными водами, такими как «Трускавец», «Арзни», «Саирме», а также кислыми соками – клюквенным и брусничным.

Жалею, что не сфотографировал свой камень, извлеченный из левой почки. Мне кажется, что был похож на фосфатный камень. Но анализы и врачи мне сообщили, что у меня оксалат. Скорее всего, это был камень со смешанным химическим составом преимущественно с оксалатами.

Уратные камни

Эти виды камней в почках встречаются реже, примерно до 15 процентов всех случаев мочекаменной болезни. Подагра – основная причина появления уратных камней. Также под удар становятся люди, живущие в жарких краях, где большая вероятность обезвоживания организма.

Рентген для уратных камней практически бесполезен – их попросту не видно. Только анализы мочи позволяют судить именно о наличии уратных камней.

Лечатся уратные камни достаточно легко. Очень часто для их растворения достаточно хорошей водной нагрузки и ощелачивания мочи с помощью диеты и лекарств. Только надо вовремя обнаружить камни в организме и чтобы болезнь носила неосложненный характер.

Струвитные камни

Это камни, возникающие в результате действия бактерий, из-за чего их называют еще инфекционными. Бактерии воздействуют на мочевину, что приводит к щелочной реакции и выпадению в осадок карбонатов, аммония, магния, фосфатов, из которых начинают формироваться камни.

Струвитным камням больше подвержены женщины. Диагностируются струвитные камни тем, что в моче обнаруживаются кристаллы, по виду и форме напоминающие крышки гроба.

Лечение этого вида камней в почках лекарствами недостаточно эффективно. Поэтому от них избавляются с помощью дистанционной литотрипсии почек, чрескожной литотомии и даже с помощью открытой операции, если камень очень большой.

Цистиновые камни

Встречается, но крайне редко – примерно в 1-3 процентах всех случаев мочекаменной болезни. Цистинурия – вот заболевание, приводящее к цистиновым камням.

Возникает в результате врожденной аномалии обмена веществ, когда уровень цистина в моче постоянно повышен. Попросту говоря, это наследственное заболевание.

Цистин тоже плохо растворяется в воде. Определяется при исследовании мочи и обнаружении в ней характерных шестиугольных кристаллов.

Существующие лекарства неплохо растворяют цистиновые камни. А если растворить не удалось, то всегда есть и литотрипсия и другие виды операций.

Это основные виды камней в почках, которые встречаются у человека. Благодаря знанию химического состава этих камней назначается не только правильное лечение, но и дальнейшая профилактика и диета. Это очень важно — что можно есть и пить при оксалатах, нельзя при уратах и наоборот.

Мы с вами обязательно поборем все виды камней в почках, и все будет хорошо!

Посмотрите видео к статье

Нет соответствующих видео

Также читайте:

О чем молчат камни в мочевом пузыре

Предыдущее из рубрики

mkb-net.ru

Какие бывают виды камней в почках и в чем их отличие?

В медицине почечнокаменную болезнь принято классифицировать по химическим составу, форме и расположению конкрементов. Связанно это с тем, что разные виды камней в почках имеют отличающиеся причины возникновения и требуют специфического подхода в лечении.

Классификация

Камни в почечных лоханках образуются в виде солевых отложений и могут различаться по минералогической классификации, форме, габаритам и количеству образований. По своему химическому составу они подразделяются на следующие типы:

• оксалаты; • ураты; • фосфаты; • струвиты; • цистиновые и ксантиновые конкременты;

• смешанные.

Чаще всего камни появляются только в одной правой почке. Реже откладываются сразу в двух органах. По количественному признаку могут быть одиночными, парными и даже множественными. Их вес варьируется от нескольких миллиграммов до килограмма, а габариты от мелкой песчинки до размеров кулака взрослого человека. По форме различают плоские и округлые отложения, а также камни с заостренными буграми и гранями.

При появлении почечнокаменного недуга больному необходимо точно знать, какие бывают камни в почках, и только после приступать к лечению. Для этого стоит рассмотреть состав каждого вида в отдельности.

Оксалаты

Оксалаты являются солями щавелевой кислоты. Чрезмерное употребление цитрусовых, какао, кофе, чая, щавеля, шоколада, шиповника, смородины, свеклы и витамина С, а также влияние жаркого климата приводят к повышению концентрации этого соединения в моче и образованию оксалатных камней в почках.

Оксалаты откладываются в почках при дефиците магния и витамина В6, резекции тонкого кишечника и болезни Крона. Причиной могут быть также нарушение обмена веществ, сахарный диабет и пиелонефрит.

С конкрементами этого вида врачи сталкиваются в 70% случаев. Оксалаты обладают повышенной твердостью и плотностью, плохо поддаются растворению и практически не выводятся из организма. Все лечение направлено не на избавление от них, а на профилактику рецидивов.

Чаще всего оксалаты имеют желтоватый цвет. Острые шипы на поверхности данного вида камней могут травмировать ткани мочеиспускательных каналов. Это придает камням коричнево-красный оттенок. Диагностировать оксалаты в почках можно с помощью анализа мочи, урографии и УЗИ.

Ураты

Выпавшие в осадок соли калия и натрия в моче называются уратами. Именно они способны образовывать уратные камни в почках. Такие виды образований встречаются в 5–10% случаях. Частыми их обладателями являются мужчины. У женщин ураты формируют коралловидные камни, которые имеют большие размеры и могут быть очень опасными для здоровья.

Причинами возникновения уратного вида конкрементов являются:

  • низкий рН мочи на протяжении всех суток (менее 5,0);
  • избыток уратных солей в моче;
  • замедленное образование мочи.
При повышенном содержании уратов в моче врачи рекомендуют выпивать в день до 2 литров воды. Чтобы жидкость перерабатывалась почками, а не выходила через пот, рекомендуется выпивать ее по одному литру утром и вечером в течение получаса. Хорошо, если это будет минеральная вода с рН>7,0 (Боржоми, Ессентуки 17, Дилижан, Поляна Квасова).

Уратные камни отличаются от прочих видов конкрементов тем, что кроме почек могут образовываться и в других органах мочевыводящей системы. От уратов в моче невозможно избавиться совсем, так как они являются конечным продуктом белкового обмена в организме.

Для предупреждения отложений уратов в почках нужно чаще употреблять в пищу молочные и растительные продукты. Они повышают рН мочи. Мясная продукция, наоборот, приводит к риску возникновения такого вида камней.

Мужчины пренебрегают растительной пищей, отдавая большее предпочтение мясу. Это и объясняет тот факт, что у мужчин такой тип мочекаменной болезни встречается чаще, чем у женщин. От уратов можно избавиться посредством правильно подобранной диеты и мочегонных отваров.

Уратные камни диагностируют с помощью УЗИ, общих анализов мочи и крови, урографии, томографии и пиелографии. Они незаметны на рентгеновских снимках из-за своей низкой плотности.

Фосфаты

Фосфатные виды конкрементов в почках образуются из солей кальция фосфорной кислоты. В отличие от других видов они быстро увеличиваются в размерах. Часто являются спутниками протекающего пиелонефрита.

Продукты жизнедеятельности возбудителей пиелонефрита подщелачивают мочу (рН>7,0), а чрезмерное употребление кальцийсодержащих продуктов приводит к повышению концентрации кальция. В таких условиях фосфаты начинают кристаллизоваться и образовывать камни.

Нарушение обмена веществ, употребление крепких кофейных, чайных и шоколадных напитков, сидячий образ жизни, нехватка витаминов А, D и Е тоже приводит к отложению фосфатных видов конкрементов.

Фосфаты опасны тем, что долго могут не заявлять о себе. По форме они округлые и гладкие, не травмируют ткани органов, не вызывают болей и выделения крови с мочой. Имеют высокую плотность, но с помощью специальных препаратов поддаются разрыхлению и последующему выведению из организма. Обнаружить их можно при помощи УЗИ, КТ, МРТ, урографии и рентгена.

Струвиты

Струвиты — это вид фосфатных конкрементов. Имеют инфекционную причину происхождения. Щелочная реакция мочи в совокупности с группой определенных бактерий приводят к образованию осадка из фосфатов, аммония, карбонатов и магния. Эта смесь образует камни, которые быстро растут в размерах и преобразуются в коралловидные отложения.

Патологии мочевого пузыря и нарушение мочеиспускания могут создать среду для развития бактерий и образования струвитов. Этот вид камней имеет белый или сероватый цвет. Их поверхность гладкая или шероховатая. Отличаются плохой растворимостью. Для избавления от них пациенту назначается литотрипсия.

Цистиновые и ксантиновые камни

Цистиновые и ксантиновые виды образований в почках — явление редкое (1–5%). Оно обусловлено генетической расположенностью к такой форме почечнокаменной болезни. Основная причина появления цистиновых и ксантиновых камней — нарушение аминокислотного обмена. Из-за наследственности, образование конкрементов начинает происходить уже в молодом возрасте.

Смешанный состав

Почти у 50% пациентов, страдающих мочекаменным недугом, диагностируются смешанные виды камней в почках. Их образование является следствием продолжительного приема лекарств. При таком диагнозе лечение назначается индивидуально и зависит от результатов обследования.

Важно помнить, что любую диету, направленную на выведение из организма определенного вида камней, нужно соблюдать не более 2 месяцев. Излечиваясь от уратов без должной осторожности в диете, можно стать обладателем фосфатов и наоборот.

Описание вышеперечисленных симптомов имеет ознакомительный характер. Только специалист сможет определить, из чего состоят камни в почках. Какие бы у вас ни обнаружились виды почечных конкрементов, не пытайтесь вылечить себя самостоятельно. Следуйте рекомендациям врача. Будьте здоровы!

Какие бывают виды камней в почках и в чем их отличие? Ссылка на основную публикацию

pochkimed.ru

Виды камней в почках и какие бывают по составу: название камней

Почечнокаменная болезнь — одна из самых распространенных проблем современного общества. И дело напрямую зависит от того, что мы едим и пьем, а также насколько активный образ жизни ведем. Камни образуются в чашках и лоханках почек, переходя порой в мочевой пузырь. Проблема, как правило, выявляется при исследовании мочи во время проведения общего анализа и при выполнении ультразвуковой диагностики. Все виды камней в почках можно классифицировать по различным параметрам, в чем и будем разбираться в материалах ниже.

Важно: конкременты в почках часто могут не проявлять себя никак. Такая ситуация характерна для 15% пациентов. В остальных же случаях камни в почках дают о себе знать острой почечной коликой или тянущей болью в области поясницы. При запущенных состояниях в моче может появляться кровь, гной и слизь.

Определение типа камней

Точная классификация камней в почках дает возможность грамотно подобрать лечение и избавится от вредных и опасных отложений

Точная классификация камней в почках дает возможность грамотно подобрать лечение и избавится от вредных и опасных отложений с минимальными физическими и психологическими потерями для пациента. О том, какие бывают камни в почках, можно узнать из приведенного ниже материала, но стоит знать, что конкременты классифицируют по многочисленным параметрам. Важно помнить, что все без исключения почечные камни образуются из органических веществ в организме человека и из минералов. Медики-профессионалы делят виды камней в почках на четыре основных группы:

  • Фосфаты и оксалаты. Это самые распространенные виды почечных камней. Встречаются в 70% случаев и образуются исключительно от избытка солей кальция в организме.
  • Фосфатно-аммониево-магниевые конкременты и струвитные камни. Эти образования еще носят название инфекционные, поскольку образуются из-за инфекций в мочевыводящих путях. Подобные конкременты диагностируют у 20% пациентов.
  • Камни-ураты. Более редкий тип образования, который диагностируют у 10% пациентов. Причиной образования таких камней становятся патологии органов ЖКТ или излишки мочевой кислоты в организме человека.
  • Цистиновые камни и ксантиновые камни. Самый редкий вид конкрементов. Встречается лишь в 5% случаев. Причина образования этой разновидности камней являются исключительно генетические нарушения и врожденные патологии.

Важно: как правило, у пациентов с мочекаменной болезнью камни по составу в чистом виде не диагностируют. Чаще всего это смешанные типы камней в почках.

Классификация почечных конкременов (камней)

Классифицировать каменистые образования в почках можно по многим параметрам, начиная от их формы и размера и заканчивая типом минерала, из которого образовался камень

Классифицировать каменистые образования в почках можно по многим параметрам, начиная от их формы и размера и заканчивая типом минерала, из которого образовался камень. Так, чтобы понять, какие конкременты в почках «селятся», начать стоит с типа расположения образований в почках. Их различают по двум видам — двусторонние и односторонние. Соответственно, камни могут локализоваться либо в одной почке, либо сразу в обеих. При этом стоит знать, что камни могут располагаться также в мочеточнике или в мочевом пузыре.

Касательно формы конкрементов, то они бывают плоские, ограненные, камни в виде кораллов, круглые конкременты и камни с шипами.

По размеру камни можно классифицировать в соответствии с сечением. Так, бывают образования со спичечную головку, а могут формироваться и такие, которые достигают в размере диаметра полости почечной чашки.

Виды конкрементов по химическому составу

Чтобы разобраться, какие конкременты в почках бывают, предлагаем изучить химический состав камней. Важно знать, что раньше медики списывали процесс образования почечных камней на качество воды, которую употребляет человек, а также на образ жизни, который он ведет, и регион, в котором проживает. Однако сегодня принято считать, что камни в почках образуются под воздействием изменения соотношения коллоидов человеческой мочи и солей в организме. Так, чтобы разобраться, какие конкременты в почках бывают, предлагаем изучить химический состав камней:

  • Струвиты образуются в частности из фосфата аммония.
  • Конкременты-оксалаты — формируются при избытке щавелевой кислоты в организме.
  • Ураты — формируются от избытка солей мочевой кислоты. Стоит обратить внимание, что ураты и оксалаты — это исключительно мочекислые камни.
  • Фосфаты — основной минерал фосфат кальция.
  • Карбонаты — здесь основой являются кальциевые соли угольной кислоты.

Важно: также стоит отметить, что существуют конкременты и органического происхождения. К ним относят холестериновые, белковые, цистиновый камнень в почках и ксантиновые конкременты.

Камни-оксалаты: процесс образования и принцип терапии
Оксалатовые камни образуются при взаимодействии щавелевой кислоты и кальция

Оксалатовые камни образуются при взаимодействии щавелевой кислоты и кальция. А избыток щавелевой кислоты формируется при обильном употреблении фруктов и овощей, богатых витамином С. Помимо этих продуктов к образованию оксалатов могут привести чрезмерное употребление черного шоколада и кофе. Оксалаты самые твердые из всех возможных конкрементов в почках. При этом их форма также самая неблагоприятная. Как правило, оксалаты имеют шипы, которые больно ранят мягкие ткани внутренних органов при движении. Именно поэтому такие образования чаще всего убирают хирургическим путём либо методом ультразвукового дробления и последующего их выведения с мочой. Цветовой диапазон оксалатов варьируется от тёмно-коричневого до тёмного цвета. При оксалатах показано достаточное питье, физические нагрузки, диета и медикаментозная терапия. Предпосылками к образованию этого типа камней могут стать:

  • Дефицит магния и витамина В6;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение метаболизма;
  • Болезнь Крона;
  • Хронический пиелонефрит.
Камни-фосфаты
Эти образования имеют более мягкую структуру и округлую форму, чем оксалаты

Эти образования имеют более мягкую структуру и округлую форму, чем оксалаты. В результате риск травмирования внутренних органов (мочевыводящих путей и самих почек) мал. Оттенок фосфатов варьируется от сероватого до белого. Чаще всего образования диагностируют при проведении УЗИ. Основной причиной образования таких конкрементов являются инфекционные воспалительные процессы в мочевыводящей системе.

Важно: камни-фосфаты особенно опасны тем, что склонны к быстрому росту. Буквально за короткий период камень-фосфат может заполнить собой всю полость почки.

Чтобы избежать хирургического вмешательства и даже удаления почки, медики применяют методику дробления камней или их растворения путем изменения уровня кислотности мочи. Также показана специальная диета и минераловодолечение.

Камни-ураты
Эти камни имеют оттенок от желтоватого до коричневого, форма конкрементов часто округлая, а структура рыхлая

Эти камни имеют оттенок от желтоватого до коричневого. Форма конкрементов часто округлая, а структура рыхлая. Именно поэтому этот тип образований легче всего поддается нехирургическому лечению. В этом случае применяют лечение минеральными водами с целью растворения камней, а также специальную диету и фитотерапию. Стоит отметить, что ураты могут локализоваться в самых различных точках мочевыделительной системы. И на место локализации прямо и непосредственно влияет возраст пациента. Так, у детей и пациентов пожилого возраста такие камни формируются чаще всего в мочевом пузыре. В то время как у пациентов от 18 до 45 камни могут локализоваться в мочеточниках и почках.

Причинами образования уратов являются:

  • Вода низкого качества;
  • Плохая экология;
  • Сидячий образ жизни (малоподвижность);
  • Нарушение метаболизма;
  • Обилие в рационе разной соленой, кислой, жареной пищи;
  • Дефицит витаминов группы В.

Важно: стоит помнить, что эти конкременты являются самыми распространенными. А потому для профилактики их появления у пациентов врачи рекомендуют придерживаться правильного питания и умеренной активности.

Конкременты-струвиты
Этот тип патологии образуется чаще всего у женщин

Этот тип патологии образуется чаще всего у женщин. Причина формирования струвитов кроется в ощелачивании мочи и наличии в организме бактериальной инфекции. В результате случается реакция, которая и приводит к образованию этого типа отложений. Примечательно то, что струвиты труднее всего поддаются лечению и при этом стремительно растут. Такая тенденция может привести почечной недостаточности и сепсису. Лечат струвиты с помощью ударно-волнового воздействия, разбивая камни. При этом важно проследить, чтобы все мелкие осколки вышли из организма. В противном случае патология возобновится. Стоит знать, что струвиты и оксалаты одни из самых сложных камней в плане их выведения.

Камни цистиновые
Цистиновые камни являются результатом генетического сбоя

Цистиновые камни являются результатом генетического сбоя. Цистиновые образования чаще всего образуются в организме детей и людей молодого возраста. Как правило, главным симптомом наличия таких конкрементов является непроходящая боль даже после приема спазмолитиков. Цистиновые камни медики стараются лечить консервативным путем, с использованием специальной диеты, изменения кислотности мочи, приема медикаментов и дробления камней. Но если консервативная терапия не даст результата, то цистиновые камни удаляют оперативным путем.

Важно помнить: при возникновении болевого синдрома в области почек и поясницы, не стоит затягивать с визитом к врачу. Своевременное обращение к специалисту позволит быстрее и эффективнее поставить диагноз и избавиться от патологии.

lecheniepochki.ru

Можно ли определить состав и вид камня в почках

Сложный и многоступенчатый процесс почечного камнеобразования, обусловленный разными причинами, приводит к формированию конкремента в почке. Существуют различные виды камней в почках, которые отличаются по химическому составу, структуре и локализации.

Содержание:

  • 1 Классификация
  • 2 Причины образование
  • 3 Диагностика

Классификация

Чаще всего встречаются смешанные виды почечных камней. Но даже в этом случае какой-либо минерал преобладает в структуре конкремента. По химическому составу выделяют следующие типы камней:

  • оксалатные (соли щавелевой кислоты);
  • уратные (соли мочевой кислоты);
  • фосфатные (соли фосфорной кислоты);
  • карбонатные (соли угольной кислоты);
  • белковые (смесь из нескольких аминокислот);
  • цистиновые (соединение аминокислоты цистина);
  • холестериновые.

Это наиболее часто встречающиеся разновидности конкрементов в почках. Однако встречаются и редкие типы камней:

  • ксантиновые (ксантин – урат аммония);
  • струвитные (смесь кальциевых и магниевых солей аммония).

Ксантины в моче появляются при генетических дефектах ферментного обмена, что случается очень редко. Струвиты возникают на фоне инфекции при активном участии в камнеобразовании бактерий, вырабатывающих специальный фермент.

В зависимости от размера конкрементов возможны следующие виды:

  • микролиты при величине до 10 мм;
  • макролиты с размером более 1 см;
  • коралловидный камень более 15 см.

Величина играет существенную роль при выборе лечения. Микролиты в почках можно попытаться вывести в домашних условиях, при выявлении макролитов лучше не использовать методы народной медицины. Кроме размера, надо учитывать остальные факторы. В зависимости от вида камней в почках определяют дальнейшую тактику лечения.

Причины образование

Врожденными или приобретенными проблемами метаболизма, провоцирующими нарушение минерального обмена, бывают следующие состояния:

  • болезни пуринового обмена, при которых возникает накопление в моче уратов (уратурия);
  • эндокринные болезни, способствующие нарушению обмена кальция, магния, фосфора и выведению их через почки кальциевых солей (оксалурия, фосфатурия);
  • нарушения углеводного и белкового обмена с повышенным выделением в мочу аминокислот (аминоацидурия, цистинурия);
  • патология липидного обмена с повышением холестерина в крови и моче.

Значимую роль при мочекаменной болезни играет инфекция и сопутствующее хроническое воспаление. Бактерии могут стать каркасом или основой для будущего конкремента. Или инфекция может играть главную роль в формировании камня характерного химического состава.

Диагностика

Желательно на этапе обследования определить тип камней. Сделать это в домашних условиях нереально, а при помощи современных лабораторных и инструментальных методов исследований вполне возможно.

Врач по общему анализу мочи может много сказать о работе мочевыделительной системы. Большое значение имеет щелочная или кислая реакция выводимой из организма жидкости (при подкислении возникает риск оксалатных и уратных камней, при подщелачивании – кальцинатов, фосфатных и струвитных конкрементов).

Важно оценить выведение через мочевые пути белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Определение этих элементов указывает на воспалительные изменения, которые обычно сопровождают почечнокаменную болезнь. Обязательно нужно оценить химический состав мочевого осадка. Минералы и их соли четко укажут на возможную структуру камня.

При рентгеновском исследовании, врач сможет предположительно определить состав конкремента. Хорошо видимую тень на рентгеновском снимке дают все камни, содержащие кальциевые соли (кальцинаты, оксалаты, фосфаты, струвиты). Рентгенонегативные конкременты (белковые, уратные, ксантиновые, цистиновые) на снимках не видны. Для их выявления применяются специальные рентгеноконтрастные методики.

С помощью ультразвукового сканирования можно быстро и безопасно обнаружить невидимые рентгеном конкременты, оценить размер почечного образования. Однако УЗИ не поможет определить состав камней.

Предполагая химический состав, структуру и размер конкрементов, врач назначит эффективные методы консервативной терапии или предложит хирургическое лечение. В последующем коррекция обменных нарушений и соблюдение диеты позволит предотвратить повторное образование почечных камней.

pochkimed.ru

www.belinfomed.com

Виды камней в почках и какие бывают по составу: название камней

Почечнокаменная болезнь — одна из самых распространенных проблем современного общества. И дело напрямую зависит от того, что мы едим и пьем, а также насколько активный образ жизни ведем. Камни образуются в чашках и лоханках почек, переходя порой в мочевой пузырь. Проблема, как правило, выявляется при исследовании мочи во время проведения общего анализа и при выполнении ультразвуковой диагностики. Все виды камней в почках можно классифицировать по различным параметрам, в чем и будем разбираться в материалах ниже.

Важно: конкременты в почках часто могут не проявлять себя никак. Такая ситуация характерна для 15% пациентов. В остальных же случаях камни в почках дают о себе знать острой почечной коликой или тянущей болью в области поясницы. При запущенных состояниях в моче может появляться кровь, гной и слизь.

Определение типа камней

Точная классификация камней в почках дает возможность грамотно подобрать лечение и избавится от вредных и опасных отложений

Точная классификация камней в почках дает возможность грамотно подобрать лечение и избавится от вредных и опасных отложений с минимальными физическими и психологическими потерями для пациента. О том, какие бывают камни в почках, можно узнать из приведенного ниже материала, но стоит знать, что конкременты классифицируют по многочисленным параметрам. Важно помнить, что все без исключения почечные камни образуются из органических веществ в организме человека и из минералов. Медики-профессионалы делят виды камней в почках на четыре основных группы:

  • Фосфаты и оксалаты. Это самые распространенные виды почечных камней. Встречаются в 70% случаев и образуются исключительно от избытка солей кальция в организме.
  • Фосфатно-аммониево-магниевые конкременты и струвитные камни. Эти образования еще носят название инфекционные, поскольку образуются из-за инфекций в мочевыводящих путях. Подобные конкременты диагностируют у 20% пациентов.
  • Камни-ураты. Более редкий тип образования, который диагностируют у 10% пациентов. Причиной образования таких камней становятся патологии органов ЖКТ или излишки мочевой кислоты в организме человека.
  • Цистиновые камни и ксантиновые камни. Самый редкий вид конкрементов. Встречается лишь в 5% случаев. Причина образования этой разновидности камней являются исключительно генетические нарушения и врожденные патологии.

Важно: как правило, у пациентов с мочекаменной болезнью камни по составу в чистом виде не диагностируют. Чаще всего это смешанные типы камней в почках.

Классификация почечных конкременов (камней)

Классифицировать каменистые образования в почках можно по многим параметрам, начиная от их формы и размера и заканчивая типом минерала, из которого образовался камень

Классифицировать каменистые образования в почках можно по многим параметрам, начиная от их формы и размера и заканчивая типом минерала, из которого образовался камень. Так, чтобы понять, какие конкременты в почках «селятся», начать стоит с типа расположения образований в почках. Их различают по двум видам — двусторонние и односторонние. Соответственно, камни могут локализоваться либо в одной почке, либо сразу в обеих. При этом стоит знать, что камни могут располагаться также в мочеточнике или в мочевом пузыре.

Читайте также:  Сдавленный мочевой пузырь

Касательно формы конкрементов, то они бывают плоские, ограненные, камни в виде кораллов, круглые конкременты и камни с шипами.

По размеру камни можно классифицировать в соответствии с сечением. Так, бывают образования со спичечную головку, а могут формироваться и такие, которые достигают в размере диаметра полости почечной чашки.

Виды конкрементов по химическому составу

Чтобы разобраться, какие конкременты в почках бывают, предлагаем изучить химический состав камней. Важно знать, что раньше медики списывали процесс образования почечных камней на качество воды, которую употребляет человек, а также на образ жизни, который он ведет, и регион, в котором проживает. Однако сегодня принято считать, что камни в почках образуются под воздействием изменения соотношения коллоидов человеческой мочи и солей в организме. Так, чтобы разобраться, какие конкременты в почках бывают, предлагаем изучить химический состав камней:

  • Струвиты образуются в частности из фосфата аммония.
  • Конкременты-оксалаты — формируются при избытке щавелевой кислоты в организме.
  • Ураты — формируются от избытка солей мочевой кислоты. Стоит обратить внимание, что ураты и оксалаты — это исключительно мочекислые камни.
  • Фосфаты — основной минерал фосфат кальция.
  • Карбонаты — здесь основой являются кальциевые соли угольной кислоты.

Важно: также стоит отметить, что существуют конкременты и органического происхождения. К ним относят холестериновые, белковые, цистиновый камнень в почках и ксантиновые конкременты.

Камни-оксалаты: процесс образования и принцип терапии

Оксалатовые камни образуются при взаимодействии щавелевой кислоты и кальция

Оксалатовые камни образуются при взаимодействии щавелевой кислоты и кальция. А избыток щавелевой кислоты формируется при обильном употреблении фруктов и овощей, богатых витамином С. Помимо этих продуктов к образованию оксалатов могут привести чрезмерное употребление черного шоколада и кофе. Оксалаты самые твердые из всех возможных конкрементов в почках. При этом их форма также самая неблагоприятная. Как правило, оксалаты имеют шипы, которые больно ранят мягкие ткани внутренних органов при движении. Именно поэтому такие образования чаще всего убирают хирургическим путём либо методом ультразвукового дробления и последующего их выведения с мочой. Цветовой диапазон оксалатов варьируется от тёмно-коричневого до тёмного цвета. При оксалатах показано достаточное питье, физические нагрузки, диета и медикаментозная терапия. Предпосылками к образованию этого типа камней могут стать:

  • Дефицит магния и витамина В6;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение метаболизма;
  • Болезнь Крона;
  • Хронический пиелонефрит.

Камни-фосфаты

Эти образования имеют более мягкую структуру и округлую форму, чем оксалаты

Эти образования имеют более мягкую структуру и округлую форму, чем оксалаты. В результате риск травмирования внутренних органов (мочевыводящих путей и самих почек) мал. Оттенок фосфатов варьируется от сероватого до белого. Чаще всего образования диагностируют при проведении УЗИ. Основной причиной образования таких конкрементов являются инфекционные воспалительные процессы в мочевыводящей системе.

Читайте также:  Мешки под глазами и почки: диагностика и лечение

Важно: камни-фосфаты особенно опасны тем, что склонны к быстрому росту. Буквально за короткий период камень-фосфат может заполнить собой всю полость почки.

Чтобы избежать хирургического вмешательства и даже удаления почки, медики применяют методику дробления камней или их растворения путем изменения уровня кислотности мочи. Также показана специальная диета и минераловодолечение.

Камни-ураты

Эти камни имеют оттенок от желтоватого до коричневого, форма конкрементов часто округлая, а структура рыхлая

Эти камни имеют оттенок от желтоватого до коричневого. Форма конкрементов часто округлая, а структура рыхлая. Именно поэтому этот тип образований легче всего поддается нехирургическому лечению. В этом случае применяют лечение минеральными водами с целью растворения камней, а также специальную диету и фитотерапию. Стоит отметить, что ураты могут локализоваться в самых различных точках мочевыделительной системы. И на место локализации прямо и непосредственно влияет возраст пациента. Так, у детей и пациентов пожилого возраста такие камни формируются чаще всего в мочевом пузыре. В то время как у пациентов от 18 до 45 камни могут локализоваться в мочеточниках и почках.

Причинами образования уратов являются:

  • Вода низкого качества;
  • Плохая экология;
  • Сидячий образ жизни (малоподвижность);
  • Нарушение метаболизма;
  • Обилие в рационе разной соленой, кислой, жареной пищи;
  • Дефицит витаминов группы В.

Важно: стоит помнить, что эти конкременты являются самыми распространенными. А потому для профилактики их появления у пациентов врачи рекомендуют придерживаться правильного питания и умеренной активности.

Конкременты-струвиты

Этот тип патологии образуется чаще всего у женщин

Этот тип патологии образуется чаще всего у женщин. Причина формирования струвитов кроется в ощелачивании мочи и наличии в организме бактериальной инфекции. В результате случается реакция, которая и приводит к образованию этого типа отложений. Примечательно то, что струвиты труднее всего поддаются лечению и при этом стремительно растут. Такая тенденция может привести почечной недостаточности и сепсису. Лечат струвиты с помощью ударно-волнового воздействия, разбивая камни. При этом важно проследить, чтобы все мелкие осколки вышли из организма. В противном случае патология возобновится. Стоит знать, что струвиты и оксалаты одни из самых сложных камней в плане их выведения.

Камни цистиновые

Цистиновые камни являются результатом генетического сбоя

Цистиновые камни являются результатом генетического сбоя. Цистиновые образования чаще всего образуются в организме детей и людей молодого возраста. Как правило, главным симптомом наличия таких конкрементов является непроходящая боль даже после приема спазмолитиков. Цистиновые камни медики стараются лечить консервативным путем, с использованием специальной диеты, изменения кислотности мочи, приема медикаментов и дробления камней. Но если консервативная терапия не даст результата, то цистиновые камни удаляют оперативным путем.

Важно помнить: при возникновении болевого синдрома в области почек и поясницы, не стоит затягивать с визитом к врачу. Своевременное обращение к специалисту позволит быстрее и эффективнее поставить диагноз и избавиться от патологии.

Источник

03-med.info


Смотрите также