Каталог
  

Какие камни образуются в желчном пузыре


Виды камней в желчном пузыре

Встречаются камни в желчном пузыре при болезнях последнего. Желчь необходима для нормальной работы ЖКТ. В большинстве случаев при образовании камней в этом органе происходит оперативное его удаление. В данной статье рассматриваются вопросы их лечения без операции, соблюдения диеты, использования народных средств для вывода конкрементов.

Классификация

В основном виды камней в желчном пузыре подразделяются по химическому составу. В соответствии с этим признаком их классифицируют на:

  • известковые;
  • билирубиновые (пигментные);
  • холестериновые;
  • смешанные.

Помимо этого, камни в желчном пузыре подразделяют в зависимости от их количества на:

Также существует их классификация по размерам:

К первым относятся те, которые имеют поперечное сечение менее 1 см. При превышении данного показателя они относятся к средним (1-2 см) и крупным (от 2 см).

Причины формирования

Образование камней в желчном пузыре может происходить в результате воздействия следующих факторов:

  • наличия дивертикулы двенадцатиперстной кишки;
  • болезни Крона;
  • гемолитической анемии;
  • аллергических заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • генетической предрасположенности к патологиям печени;
  • длительное использование эстрогенсодержащих контрацептивов;
  • роды;
  • избыточная масса тела;
  • недуги печени, при которых вырабатывается пониженное количество кислот с повышенным содержанием холестерина в желчи (токсикозы, кисты печени, гепатиты, цирроз);
  • постоянное или регулярное переохлаждение организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильный рацион с недостаточным содержанием в пище клетчатки.

Если беспокоят камни в желчном пузыре, необходимо определиться с методами лечения. Оно может быть оперативным, медикаментозным или подразумевать использование средств народной медицины.

Холестериновые камни

Они так названы по той причине, что в своем составе содержат от 80% вещества, заложенного в их названии. Холестерин может кристаллизоваться, в случае если концентрация лецитина и кислот в желчи снижается. Такие явления могут отмечаться при наличии следующих заболеваний:

  • Хронических патологий щитовидной железы.
  • Сахарном диабете.
  • Хронических недугах печени.

Также подобное состояние может наблюдаться при неправильном питании (голодании или чрезмерном употреблении углеводов и жиров) и приеме гормональных контрацептивов.

Формирование данного вида камней происходит в четыре стадии:

  1. Увеличение концентрации холестерина в желчи со снижением таковой по отношению к кислотам.
  2. В пузыре образуется застой секрета, выделяемого печенью.
  3. Формируются микрокристаллы холестерина.
  4. Они слипаются между собой, формируя камни.

Последние имеют желто-зеленый цвет, овальную или округлую форму, могут быть множественными и единичными с размерами от 1 до 3,4 см.

Билирубиновые виды камней

В желчном пузыре они образуются из продуктов распада гемоглобина. К таковым относится прежде всего билирубин. Его повышенное образование отмечается в следующих случаях:

  • приеме некоторых лекарственных средств;
  • гемолитической анемии;
  • интоксикации организма;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • различных инфекциях.

Они, как правило, мелкие (до 10 мм), серого, черного или темно-зеленого цвета. Формируются по несколько штук.

Известковые и смешанные камни

Первые образуются из-за отложения солей кальция вокруг бактерий, небольших холестериновых кристаллов, слущенных эпителиальных клеток. Они формируются при воспалительных процессах в стенке желчного пузыря.

При наслоении кальцинатов на билирубиновые или холестериновые камни образуются смешанные конкременты, которые имеют слоистую структуру. Их формирование связано с ростом воспалительных процессов в стенке желчного пузыря. Как правило, именно их большинство в его полости. Они желто-коричневые и носят множественный характер.

Виды камней в желчном пузыре имеют определяющее значение при выборе лечения их без операции.

Нахождение конкрементов в протоках

Они могут образовываться не только в желчном пузыре. Камни в протоках этого органа в основном формируются как вторичные. Иногда они могут образовываться только в них (как первичные). Последние бывают коричневого цвета. Вторичные же могут быть холестериновыми или смешанными.

Такой недуг в основном встречается у азиатов, а также может наблюдаться у людей, перенесших холецистэктомию (операцию по удалению органа).

В основном камни в протоках желчного пузыря лечат обратной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией. При отложениях, размер которых превышает 15 мм, используют литотрипсию. В процессе ее проведения осуществляется разрушение и дробление камней с последующим их удалением с помощью эндоскопической корзины или воздушного шара. При неэффективности этих методов показано оперативное вмешательство.

Медикаментозные и хирургические способы избавления от недуга

Лечение камней в желчном пузыре без операции подразумевает прием средств, содержащих кислоты, которые могут растворить конкременты: «Хенофальк», «Урсофальк», «Урсосан». При обнаружении бактериальной природы заболевания назначают антибиотики. Болевые синдромы облегчают с помощью следующих препаратов:

Также применяют малоинвазивные методы, после использования которых решают, как вывести мелкие камни из желчного пузыря, поскольку в процессе их осуществления происходит их дробление.

При опасности разрыва органа или его протоков, нагноении, деструктивном холецистите, крупных размерах камней показана операция. Она может быть проведена лапароскопическим или лапаротомическим методом.

Народная медицина

Крупные и игловидные камни таким образом выводить нельзя, поскольку они могут перекрыть каналы и повредить их. Поэтому перед лечением необходимо провести УЗИ желчного пузыря.

При использовании альтернативных методов нужно помнить о том, что выход камней сопряжен с болевыми синдромами.

Наиболее эффективными являются следующие средства:

  1. Отжатый из натертой редьки сок смешивается с медом в соотношении 1:1. Средство начинают принимать по одним рекомендациям с 1/3 стакана, постепенно доводя до полного, по другим — по 1 ст. л. за полчаса до еды.
  2. Масло из оливы употреблять по 1 ч. л. за 30 минут до приема пищи. Постепенно объем увеличивать до 0,5 стакана.
  3. Свежевыжатые соки (огуречный, свекольный, морковный) — по 100 мл в сутки (каждого), камни выходят через несколько недель.
  4. Куриные желудки. Они очищаются от пленки, промываются, высушиваются и перемалываются, их принимают по 1 ч. л. за час до завтрака. Можно заливать их водой или парным молоком от коровы. После 21-дневного курса делают перерыв на 20 суток. Их количество определяется моментом выхода камней.
  5. 1 ч. л. размолотых кукурузных рылец заливается 100 мл горячей воды и выдерживается полчаса на водяной бане. После этого настой процеживается. Далее в него добавляется кипяченая вода до того объема, который был изначально. Принимают трижды в день по 35 мл.
  6. Очищают, нарезают и варят 3 средние свеклы. Этот процесс продолжается до тех пор, пока вода в емкости не станет похожа на сироп. Принимают трижды в сутки по 50 мл до еды.

Помимо этого, в качестве средств лечения камней в желчном пузыре без операции применяют различные травяные настои и отвары:

  • Из корней подсолнечника. 250 г измельчают, заливают 3 л холодной воды, ставят на огонь. Доводят до кипения. После этого оставляют на огне еще на 3 минуты, остужают и процеживают. Затем выпивают по одному стакану четырежды в день в течение 2 месяцев.
  • В 2 ст. л. бессмертника добавляют 2 стакана кипяченой воды, до момента остывания настаивают, готовят ежедневно, принимают однократно половину объема.
  • К 2 ст. л. фенхеля, засыпанным в термос, добавляют горячую воду и настаивают в течение 5 суток, прием осуществляют в течение месяца по одному стакану ежедневно.
  • Измельченную кору можжевельника заливают 100 мл воды, емкость закрывают. Настаивают в течение 15 суток, принимают до еды по 30 мл три раза в день.
  • Измельчают просушенные листья хрена, чтобы заполнить литровую банку до половины, заливают 0,5 л водки, помещают в темное место для настаивания на 2 недели. Принимают натощак утром по 20 мл.

Питание

При образовании конкрементов нужно правильно питаться, поэтому актуальным является вопрос относительно того, что едят при камнях в желчном пузыре.

В рационе нужно увеличивать количество продуктов с большим содержанием различных микроэлементов и витаминов, клетчатки и пектина.

Пища должна быть без химических добавок, консервантов и красителей.

Полезно употреблять гречневую, овсяную кашу, абрикосы как источник магния.

Из молочных продуктов лучше употреблять нежирный творог. Мясо и птица должны быть диетическими. К данной категории относятся: кролик, нежирная баранина или свинина, куриная грудка со снятой кожицей.

Нельзя употреблять следующие мясные и рыбные продукты:

  • икру;
  • копчености;
  • консервы;
  • паштеты;
  • утку;
  • сельдь;
  • скумбрию;
  • сало;
  • мозги;
  • печень.

Запрещается есть маринованные кабачки, огурцы, помидоры, а также бобовые, шпинат, щавель, грибы. Компоты, желе и муссы можно готовить из любых ягод и фруктов, кроме яблок, цитрусовых, клюквы, винограда, сливы.

Нельзя употреблять алкоголь. Можно некрепкие чай и кофе, свежие фруктовые соки, отвар из шиповника, кисель из овсянки.

В заключение

Виды камней в желчном пузыре определяются патологиями в организме и различными видами отложений. Они могут лечиться медикаментозно или хирургически. Сопутствовать терапевтическому лечению может использование народных средств. Более эффективному выходу камней способствует соблюдение диеты № 5.

Желчнокаменная болезнь – довольно распространённое заболевание, связанное с изменением состава желчи, служащего причиной появления камней в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь обычно поражает взрослых, преимущественно старшего возраста. Каждый десятый больной страдает наличием патологии. Случаи заболевания у детей крайне редки, для образования инородного тела в организме требуется время.

Почему появляется болезнь

Причины образования камней в желчном пузыре заключаются в нарушении баланса веществ, содержащихся в желчи, их застое. Причины застоя желчи в организме:

  1. Печень не в состоянии переработать большое количество животного жира.
  2. После перенесённых заболеваний печени, к примеру, вирусного гепатита, орган не способен функционировать в полную силу.
  3. Через общее нарушение обмена жиров вследствие заболеваний: сахарный диабет, болезни щитовидки.
  4. Женщины в период беременности либо при климаксе входят в «группу риска», в подобном состоянии изменяется гормональный уровень.
  5. При резком падении эритроцитов.
  6. В случае наследственной склонности к указанной патологии.

Ускоряет появление застойных явлений:

  • Спайки, анатомические аномалии, препятствующие оттоку желчи.
  • Отсутствие либо недостаток физических нагрузок.
  • Сдавливание желчевыводящих путей по причине беременности.
  • Длительное голодание, различные травмы спинного мозга.
  • Паразитные болезни, воспаления ЖКТ.
  • Алкоголь и хронические заболевания.

Как образуются камни

Процесс образования конкрементов протекает бессимптомно. Нарушение регуляции растворимых веществ приводит к выпадению соли в осадок, постепенному образованию камней, развивается ЖКБ. Диагностика заболевания напрямую зависит от состава камней, неодинаковых по природе.

Виды камней

Желчный пузырь представляет небольшой мешок, расположенный ниже печени. Орган наполняется желчью, играющей важную роль в переваривании пищи. В пузыре формируется камень. Известно несколько разновидностей камней, пока не определено, по каким признакам формируются образования.

Камни, образовавшиеся под влиянием холестерина

Наиболее типичны случаи, когда под действием холестерина образуются холестериновые камни. К сожалению, люди мира следуют западному типу питания, отличающимся обилием холестерина в продуктах.

Образование камней в желчном пузыре происходит через застой желчи, стремительную потерю веса, большое число перенесённых операций.

Пигментные камни

Указанный вид образований связан с заболеваниями крови, когда изменяется уровень кровяных телец.

Известковые камни

В составе камней обнаруживается известь. Образования появляются после воспаления стенок пузыря. В центре отложений – кальциевые соли.

Смешанный тип камней

Если камень проявляет слоистую структуру, значит, соединение смешанного вида. Подобные формирования сложно растворить, предписано хирургическое вмешательство.

Международный классификатор МКБ-10 (K80) относит ЖКБ к «Болезням желчного пузыря и поджелудочной железы».

Стадии развития болезни

Современная классификация разделяет болезнь на четыре стадии:

  1. Докаменная, начальная стадия, при которой изменяется концентрация растворённой в желчи соли.
  2. Скрытая, симптоматика отсутствует. Изменения в составе желчи уже обнаруживаются.
  3. Клиническое проявление. Появляются симптомы, указывающие на наличие камней.
  4. Осложнения, в результате которых возникают сопутствующие болезни.

Как диагностировать болезнь

Начальная и скрытая стадии болезни чаще выявляют попутно с прочими заболеваниями. К примеру, желчнокаменную болезнь определяют по анализу крови. С помощью биохимического исследования узнают концентрацию веществ, содержащихся в составе желчи.

Высокую концентрацию соли в желчи помогает установить дуоденальное зондирование. При помощи рентгена выявляют изменение объёма желчного пузыря, уплотнение стенок, наличие камней.

С помощью ультразвукового исследования определяют механические повреждения, наличие камней, образованных в результате непроходимости желчи.

Известны прочие способы установить диагноз, дорогостоящие по сравнению с вышеперечисленными, назначаются в крайних случаях.

Когда проявляется заболевание

Болезнь проявляется при увеличении размеров камней, которые при движении нарушают проходимость желчи, повреждают стенки органа. Усугубляет ситуацию употребление жирных продуктов, спиртного. Интенсивное занятие спортом способно вызвать обострение желчнокаменной болезни. Порой приступ происходит через вибрации при поездках железнодорожным транспортом.

Каковы симптомы наличия камней в желчном пузыре

Симптомы способны возникнуть неожиданно:

  • Боли повторяются систематически, ощущаются в правом подреберье. Болевые импульсы доходят до правой лопатки.
  • Боли сопровождаются тошнотой и рвотой. Рвотная масса обретает жёлтый цвет.
  • Появляется желтушность кожи.
  • Моча становится тёмной, кал светлым.
  • Температура меняется, при увеличении интоксикации способна повыситься до 38 градусов.
  • На коже и языке возникают желтоватые образования.

Боли при камнях в желчном пузыре чаще появляются после употребления алкоголя и жирной еды. Порой спровоцированы стрессом, ношением тяжестей. Лечение желчнокаменной болезни в подобном случае сводится к употреблению спазмолитиков.

Если спустя четыре часа боли не ослабляются, подобное свидетельствует об ухудшении состояния. Состояние оценивает лечащий врач.

В результате попадания желчи в желудок больной ощущает горечь во рту. Наблюдается метеоризм либо запор. Стул приобретает неприятный запах. Пациенты не переносят молоко и молочные продукты.

На третьей стадии боли при желчнокаменной болезни затрагивают порой область сердца. Нередко появляются в суставах. В указанном случае дискомфорт проходит немедленно после удаления камней. Продолжительность приступов увеличивается, на фоне болей появляется неврастеничный синдром.

Перечисленные симптомы при камнях в желчном пузыре указывают на необходимость задуматься о лечении. Самостоятельно устранять конкременты опасно для жизни. Исключительно грамотный доктор способен безошибочно определить диагноз, назначить курс лечения.

Небезопасные последствия

Признаки желчнокаменной болезни характеризуются высоким процентом функциональных разладов. Подобные образования часто способствуют воспалению соседних органов. Камни травмируют стенки пузыря и закрывают желчевыводящие протоки.

В худшем случае камни препятствуют поступлению желчи, часто приводя к серьёзным нарушениям здоровья. К примеру, воспаление желчевыводящих путей вызывает билиарный цирроз. Заболевание не лечится и часто приводит к смерти. В случае соблюдений предписаний врача прогнозы выживания достаточно высоки.

Как лечить заболевание

Симптомы, лечение и диета зависят напрямую от стадии ЖКБ. Пока камни не ощущаются, назначаются медикаменты, способные повлиять на состав желчи и оказать помощь печени. При возникновении дискомфорта в правом подреберье назначают лечение желчнокаменной болезни, препятствующее появлению осложнений.

Предотвращая очередной приступ, больному следует выполнять указания врача. Трудности с пищеварением требуют строго соблюдения диеты. Придётся строго ограничиваться в жареном, солёном, остром, кислом. Особенно опасен в подобном состоянии алкоголь и газированные напитки. От кондитерских изделий с кремом лучше отказаться.

Преимущества отдайте блюдам, приготовленным на пару, кашам, овощам и кисломолочным продуктам. Из напитков полезными при диагнозе считаются травяные чаи, отвар из шиповника.

Медикаменты, помогающие избежать приступа:

  • С целью уменьшения боли при камнях специалисты назначают спазмолитики: атропин, но-шпа.
  • Тошноту и интоксикацию снимут антибиотики.

Больной должен чётко понимать, что полностью избавиться от камней возможно исключительно оперативным путём. При увеличении размеров эффективность консервативного лечения начинает стремиться к нулю.

Как проводят операцию по удалению камней

Операция осуществляется при помощи эндоскопических приборов. В отдельных случаях возникают серьёзные осложнения, к прмиеру, эмпиема пузыря, перитонит. Между желчной протокой и кишечником порой образовываются свищи.

В процессе операции вместе с камнями часто удаляют желчный пузырь. Известно несколько способов оперативного вмешательства:

  • классический способ, осуществляется удаление пузыря;
  • лапароскопическая холецистолитотомия, орган остаётся, удаляются лишь камни.

Можно ли лечить болезнь без операции

Лечение без операции ЖКБ возможно, на первой стадии, сводится к употреблению препаратов, содержащих желчные кислоты.

Лечить желчнокаменную болезнь предписано с помощью препаратов, способных растворять желчные соли. Метод назначают в случае отказа больного от операции.

Местное растворение камней – литолиз

Процедура заключается во введении в желчевыводящие протоки либо пузырь специального растворителя, окончательно убирающего холестериновые камни.

Экстракорпоральная литотрипсия

Методика, основанная на дроблении камней в организме. Процедура назначается в случае проходимости желчных путей. Размеры камней не превышают трёх сантиметров.

Как избежать рецидива при камнеобразовании

Во избежание рецидивов на протяжении нескольких месяцев потребуется выполнять указания врача, избегать употребления лекарственных препаратов, запрещённых доктором. На протяжении лечения придётся уменьшить массу тела за счёт отказа от продуктов, содержащих избыток холестерина. В подобном состоянии крайне важно избегать голодных диет и чистки организма.

Защититься от появления камней в желчном пузыре получится при помощи кофе. Человек, употребляющий больше четырёх чашек напитка в день, получает меньший риск получить желчнокаменную болезнь.

Кофеин хорошо влияет на работу желчного пузыря, стимулируя сокращение. Но кофе поможет исключительно при отсутствии камней.При наличии образований лучше перейти на травяной чай.

Описана определённая «группа риска», включающая больных, более прочих подверженных образованию камней: люди с избыточным весом, рожавшие женщины, возрастные больные.

Подобная патология может появиться у молодых людей, ведущих малоподвижный способ жизни. Современная система питания, состоящая из продуктов, напичканных холестерином, усугубляет статистику. В результате неправильного метаболизма в органе остаётся избыток вещества, образуя холестериновые камни.

Причины возникновения болезни различны. Все они, независимо от происхождения, отрицательно сказываются на состоянии желчного пузыря и прочих органов. Болезнь не щадит людей. Пациенты должны знать, что предупредить болезнь легче, чем избавиться, показано заботиться о здоровье.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – патология, при которой в желчном пузыре либо в желчевыводящих протоках образуются конкременты (камни). Заболевание довольно часто встречается, в последние десятилетия количество людей, страдающих патологией, увеличивается.

Часто болезнь проходит бессимптомно, люди узнают о наличии у себя камней случайно – во время обследования по совершенно отдельному поводу. Порой симптомы заболевания проявляются нехарактерным для холелитиаза образом. Рассмотрим, что происходит в организме, откуда берутся камни в желчном пузыре.

Виды желчных конкрементов

Желчные камни – конкременты, образуются в организме под воздействием ряда неблагоприятных факторов, приобретают различную структуру, форму и размеры. Образования обычно располагаются в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, обнаруживаются в печени и печёночных протоках.

Начальным этапом образования камней становится билиарный сладж – образования загустевших масс желчи, появление кристаллического осадка в желчном пузыре.

По химическому составу камни бывают:

  • Холестериновыми.
  • Пигментными (коричневые, чёрные).
  • Известковыми.
  • Смешанными.

Чаще встречаются камни смешанного типа с преобладанием в структуре холестерина.

По структуре желчные камни бывают:

  • Слоистыми.
  • Волокнистыми.
  • Кристаллическими.
  • Аморфными.

Размеры образований отличаются разнообразием – от 2 мм в диаметре до размеров куриного яйца.

По плотности камни бывают твёрдыми, хрупкими либо воскообразными. По форме – шаровидными, иглообразными, многогранными. По количеству содержания в желчном пузыре – одиночными либо множественными.

Процесс образования камней длится на протяжении многих лет, в определённый момент симптомы заболевания заявляют о себе.

Механизм камнеобразования

На первых порах холелитиаз протекает бессимптомно, для отдельных людей информация о заболевании является неожиданной. По каким причинам появляются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь выполняет роль «временного хранилища» желчи, вырабатываемой печенью. В процессе пищеварения желчная масса выходит из пузыря в кишечник, где происходит переваривание пищи. Причём для правильной работы пищеварительной системы желчь должна иметь нужный состав и жидкую консистенцию, вовремя выходить в кишечник. Если желчная масса застаивается дольше положенного, начинают образовываться камни.

Известно несколько причин образования конкрементов:

  1. Первая причина – высокая концентрация холестерина в желчи. «Избыточный» холестерин оседает в виде кристаллов на стенках пузыря, обволакивается сгустками желчи, постепенно спрессовывается, образуя конкременты.
  2. Вторая причина – снижение секреции желчных кислот, изменение состава желчи вследствие нарушений работы печени либо гормонального сбоя (повышенного содержания эстрогенов в женском организме). Частички холестерина не «удерживаются» в желчи, оседая на дне и стенках пузыря.
  3. Третья причина – плохая сократимость желчного пузыря, отчего образуется застой желчи. Взвесь, состоящая из кристалликов холестерина, солей кальция и белка, не выталкивается из пузыря в процессе пищеварения, а постепенно превращается в камни.
  4. Четвёртая причина – заболевание желчевыводящих путей либо пузыря (инфицирование кишечными бактериями). Источником солей кальция в указанном случае становится воспалительный экссудат (жидкость, выделяющаяся при воспалении) и секрет слизистых оболочек пузыря. В результате воспаления нарушается отток желчи, вызывая появление камней.

Факторы риска возникновения заболевания

Нарушение обмена веществ – главная причина изменения состава желчи и образования конкрементов. На обменные процессы влияют и прочие факторы, замедляющие либо ускоряющие его.

Для объяснения появления камней в желчном пузыре в медицине используется классификация факторов развития заболевания: причины бывают экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Внутренние (эндогенные) факторы развития холелитиаза

В случае рассматриваемого заболевания к эндогенным факторам относятся пол, возраст и наследственность человека.

  • Пол. Научно доказано, что образованию камней в желчном пузыре женщины подвержены гораздо чаще мужчин. Подобное связано с гормональными особенностями женского организма. Беременность, менопауза – природные процессы существенно увеличивают риск заболевания билиарной системы.
  • Наследственность. Риск образования желчных камней у детей существенно увеличивается, если родители сталкивались с аналогичной патологией. Вместе с генами от родителей к дестям передаются особенности метаболизма, избранные заболевания.
  • Возраст. В пожилом возрасте обменные процессы в организме замедляются. У человека преклонного возраста в организме скапливается немало различного рода патологий и заболеваний. Состояние менопаузы у женщины существенно влияет на работу систем организма, на желчный пузырь тоже.

Известно множество прочих факторов риска развития заболевания. Эти факторы классифицируются как внешние.

Внешние (экзогенные) факторы риска появления желчнокаменной болезни

В основе механизма формирования камней лежит застой желчи и изменение секреторного состава, повышение уровня холестерина, что нередко происходит под влиянием внешних факторов.

Пищевые привычки человека оказывают влияние на состав желчи – наличие холестерина, и на явления, приводящие к застою. Губительными для здоровья признаются:

  • Переедание и высококалорийная диета – вызывает переизбыток холестерина.
  • Резкое похудение – при быстром расщеплении подкожного жира происходит перенасыщение желчи холестерином.
  • Голодание – приводит к застою желчи из-за отсутствия пищи, необходимой для переваривания.
  • Обилие в пище жиров животного происхождения, сахара, углеводов.
  • Заболевания внутренних органов, эндокринной системы:
  • Болезни печени являются первопричиной дефицита желчных кислот, в результате появляются камни.
  • Заболевание желчного пузыря, желчевыводящих путей – приводят к образованию застоя желчи, вследствие чего начинают образовываться конкременты.
  • Эндокринные – заболевания щитовидной и поджелудочной железы приводят к нарушению обменных процессов в организме.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта.
  • Заболевания – подагра, артрит.
  • Болезни крови.
  • Нервные расстройства.

Образ жизни и внешние воздействия:

  • Последствия оперативного лечения болезней желудочно-кишечного тракта.
  • Приём отдельных лекарств – гормональных, противозачаточных, антибиотиков.
  • Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению обменных процессов в организме и болезням печени, влекущим неправильную выработку желчи.
  • Малоподвижный образ жизни – приводит к замедлению обменных процессов в организме, застою желчи.

Приведён далеко не полный перечень факторов, провоцирующих появление камней, вызывающих заболевания билиарной системы человека.

Какие опасности несёт желчнокаменная болезнь

Отнюдь не любой человек, заболевший холелитиазом, незамедлительно узнаёт о своём диагнозе. Мелкие камни годами могут не беспокоить, затруднения появляются позже, когда размеры конкрементов достигают определённых размеров. Кроме неприятных ощущений, образовавшийся и выросший желчный камень послужит причиной серьёзных неполадок со здоровьем.

Желчная колика

Явление характеризуется чрезвычайно сильными болями в правом подреберье. Ситуация возникает в результате застраивания конкремента в желчевыводящем протоке. Боль способна длиться от нескольких минут до нескольких часов, пока камень не выйдет в кишечник либо не вернётся в желчный пузырь.

Опасность ситуации в том, что конкремент может застрять в протоке, травмировать стенки либо привести к разрыву.

Холецистит

Патология представляет воспаление желчного пузыря, считается осложнением холелитиаза. Возникает заболевание в результате нарушения оттока желчи и появления микрофлоры в просвете пузыря.

Холецистит способен вызвать гангрену желчного пузыря, повреждения стенок органа и даже прободение. Если желчь в результате закупорки камнем протока перестанет поступать в кишечник, может произойти интоксикация организма составляющими секрета.

Острый панкреатит

Это воспалительный процесс поджелудочной железы, возникающий из-за попадания желчного камня в общий с поджелудочной железой проток, закупоривая его. В результате панкреатические ферменты не попадают в кишечник и, активируясь, начинают «атаковать» поджелудочную железу. В результате развивается острый панкреатит.

Острый холангит

Патология представляет воспалительный процесс, возникающий в печёночных протоках. Причиной возникновения тяжёлой болезни становятся конкременты желчного пузыря.

Холелитиаз считается причиной ряда опасных заболеваний внутренних органов, способен спровоцировать кишечную непроходимость, перитонит и прочие, смертельно опасные ситуации.

Нельзя игнорировать наличие камней, даже если конкременты некрупные и не приносят беспокойства. С течением времени ситуация может обостриться, несвоевременно оказанное лечение повлечёт тяжёлые последствия. При первом обнаружении неполадок в организме стоит пройти обследование, получить консультацию гастроэнтеролога.

Самолечение запрещено категорически, процесс «изгнания» камней в домашних условиях способен привести к непредсказуемым последствиям.

zheludokok.ru

Виды камней в желчном пузыре: какие бывают по составу

У довольно значительного количества людей в разных ситуациях обнаруживают камни в жёлчном пузыре. Что же они из себя представляют и почему появляются? Камни жёлчного пузыря  – это конгломераты, образующиеся при нарушении консистенции жёлчи, имеющие в своём составе соли различных соединений. Процесс образования камней довольно длительный и протекает без проявлений. Формирование конгломератов начинается с замедления эвакуации жёлчи из пузыря, из-за чего она начинает загустевать и становится более вязкой. Постепенно образуется осадок из нерастворимых кристаллов холестерина и билирубина. К ним присоединяются другие соли. Симптомы появляются внезапно, когда происходит закупорка камнем просвета пузыря или протока и развивается холецистит.

Причин образования камней на самом деле множество:

  • неправильное питание (употребление большого количества жирной и жареной пищи, алкоголя, газированных напитков, голодания, диеты, переедания);
  • стрессы;
  • хронические инфекции;
  • беременность и рождение ребёнка (риск увеличивается пропорционально количеству детей);
  • оперативные вмешательства в брюшной полости;
  • курение;
  • лишний вес (индекс массы тела больше 25);
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта.

Как образуются камни

Выделяют три фазы образования камней – скрытую, латентную и клиническую. Каждая имеет свои особенности.

Химическая стадия образования конкрементов. Это самое начало заболевания, пациент не предъявляет жалоб, проявления не чувствуются. По сути, он ещё не является больным. Здесь происходит изменение консистенции жёлчи, она загустевает, повышается её вязкость, её выделение замедляется, снижается скорость её выброса, изменяется качественный и количественный состав. Эта фаза довольно длительна (могут пройти годы), при этом изменения можно определить, взяв жёлчь на анализ. При этом обычно находят сниженное количество жёлчных кислот и фосфолипидов и высокий показатель холестерина.

Латентная стадия образования камней. В данной фазе также нет жалоб со стороны пациента. Однако формирование конкрементов и их дальнейший рост продолжается. Длительность этой фазы также довольно большая. Выявляемые изменения чаще всего являются случайными «сюрпризами».

Клиническая фаза образования камней. В данном периоде больной иногда ощущает недомогание, а также приступы печёночной колики. По тяжести состояния больного определяются различные методы лечения, вплоть до неотложного оперативного вмешательства в случае невозможности оттока жёлчи и перекрытого просвета протока.

При обнаружении камней в жёлчном пузыре устанавливается диагноз – жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ). Если присоединяется воспаление органа, добавляют холецистит.

Виды камней в жёлчном пузыре

Различают несколько классификаций камней жёлчного пузыря.

По форме выделяют следующие разновидности:

  • древовидная;
  • шаровидная;
  • игольчатая;
  • округлая.

Форма конкремента определяется химическим веществом, которое лежит в основе его образования, а также местом формирования. Камни, конденсирующиеся в сдавленных протоках, имеют необычные очертания. Острыми краями они могут наносить микротравмы, что затем приводит к воспалению жёлчного пузыря или протока.

Виды камней по химическому составу

Эта классификация имеет важное значение при определении способа лечения. Есть типы камней, которые поддаются растворению (так называемому рассасыванию) лекарственными препаратами, другие можно дробить с помощью ультразвука, а при некоторых возможно только оперативное лечение.

Различают такие виды камней по составу:

  1. Холестериновый.
  2. Билирубиновый.
  3. Смешанный, или обызвествлённый (известковый).

Холестериновый тип камней. Один из наиболее частых видов конкрементов. По составу он может быть однородным, то есть содержать только холестерин, или же иметь какое-то количество примесей как органической, так и неорганической природы (доля холестерина при этом выше 80%). Данный вид камней образуется только в жёлчном пузыре.

Такие камни мягкие, желтоватого оттенка, имеют значительные размеры. Однако при этом хорошо поддаются дроблению и растворяются под действием лекарственных препаратов (литическая терапия). А за счёт своей мягкости частицы, образующиеся под действием ультразвука, не ранят стенки при прохождении.

Для диагностического поиска таких камней используют исключительно УЗИ, поскольку рентгеновские лучи не определяют их.

Факторами, способствующими образованию холестериновых конкрементов, считают употребление в пищу продуктов, богатых холестерином: свинину, куриную и говяжью печень, яйца, сливочное масло, сливки. Также уровень холестерина повышен при избыточной массе тела и у больных сахарным диабетом.

Если камни небольшого размера, то они подлежат растворению литическими препаратами, а затем эвакуации желчегонными средствами. Такое лечение обязательно должно проводиться под контролем УЗИ.

Билирубиновый тип конкрементов. Такие камни чёрного или тёмно-коричневого оттенка. Образуются при нарушении обмена билирубина и из других веществ разрушения гемоглобина. Они обычно имеют небольшие размеры, но часто в достаточном количестве формируются в пузыре или протоках. Они видны на обзорном рентгеновском снимке и не поддаются литической терапии.

Обычно врачи ждут их «созревания», то есть пока не произойдёт закупорка протока и нарушение движения жёлчи (неотложная ситуация). В таких случаях выполняют экстренную операцию – холецистэктомию. Правда, такое вмешательство может быть произведено и в плановом порядке, по желанию пациента.

Причины образования таких камней:

  • гиподинамический образ жизни;
  • дискинезия жёлчных путей;
  • лямблии;
  • длительное употребление гормональных средств (также и оральных контрацептивов) и некоторых других лекарств;
  • нарушение гормонального баланса (к примеру, во время беременности);
  • различные инфекционные болезни печени;
  • хронические воспаления в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • длительные интоксикации;
  • анемия гемолитического типа.

Известковый тип конгломератов. Это достаточно редко встречающиеся камни. Они образуются при наличии воспалительного процесса в пузыре. Ионы кальция откладываются возле отслоившегося и мёртвого эпителия. При этом они наслаиваются на кристаллы других веществ, например, холестерина. По консистенции они напоминают глину и имеют коричневую окраску (богаты холестерином). Ещё одним фактором их образования является избыточное потребление фармакологических препаратов, богатых кальцием. Также действительны и факторы, указанные выше (те же, что и для билирубиновых и холестериновых камней). Этот тип считают смешанным.

Важные отличия конгломератов

Различают следующие виды камней по своей структуре:

  • Кристаллический.
  • Волокнистый.

Кроме того, существует разделение конкрементов на первичные и вторичные. Холестерин продуцируется печёночными клетками (гепатоцитами), но не может растворяться в органических жидкостях нашего тела. Поэтому он образует мицеллы, в виде которых и поступает в жёлчный пузырь. Мицеллы образуются при соединении с жёлчными кислотами. При действии неблагоприятных факторов концентрация кислот и фосфолипидов снижается, что приводит к дестабилизации состояния мицелл и они распадаются, высвобождается большое количество холестерина, и жёлчь перенасыщается им. При этом он начинает образовывать кристаллы и выпадать в осадок.

Билирубиновые конгломераты первичного типа образуются у людей, страдающих гемолитической анемией, из-за нарушения обмена пигментов. При наличии воспаления в пузыре образуются камни вторичного типа. При инфицировании жёлчного пузыря происходит обызвествление камней билирубинового или холестиринового типов. Кальций появляется из слизистой желёз около входной части пузыря. Поэтому часто при микроскопии известковых камней можно обнаружить «скелет» бактерий.

Методы диагностики

Для обследования применяют две группы методов. Это лабораторные и инструментальные способы. При лабораторных исследованиях берут кровь или жёлчь на исследования (биохимические анализы).

В качестве инструментального метода часто используют УЗИ.

УЗИ позволяет врачу визуализировать органы, увидеть их состояние, оценить размеры и наличие патологических включений (в данном случае камней) и изучить их – определяют их размер, количество, расположение, способность к движению; видят, воспалён ли орган.

Также могут потребоваться и вспомогательные методы изучения:

  • рентгенографическое исследование (обзорная рентгенография, контрастная);
  • холангиография;
  • чрезкожная чрезпечёночная холангиография;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • холецистохолангиография;
  • ретроградная эндоскопическая панкреатография.

При большом размере конкремента его можно и определить, применяя пальпаторную методику — прощупыванием через кожу.

Лечение

В зависимости от состояния больного и параметров камня доктор подбирает метод лечения.:

  • медикаментозный (растворение камней и выведение их);
  • дробление;
  • хирургическое удаление.

Консервативные методы являются эффективными на начальных этапах развития жёлчекаменной болезни, а также при небольших размерах камней.

Растворение конгломератов. При этом способе применяются литические вещества. С целью растворения камней вводят в организм препараты на основе жёлчных кислот. Они меняют структуру и состояние жёлчи.

Литическая терапия эффективна при наличии следующих условий:

  • камни имеют холестериновую природу;
  • хорошая проходимость жёлчи по протокам;
  • размер образований не превышает 1,2 сантиметра;
  • пациент может принимать вещества длительно.

Длительность такого лечения большая (около 2 лет; зависит от размера, количества камней и особенностей организма). Некоторые фармакологические препараты являются противопоказанными на время лечения, например, гормональные. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы такая терапия не подходит.

Дробление камней

Данный вид лечения может быть применён к следующим группам пациентов:

  1. При наличии сохранённой сократительной способности жёлчного пузыря, подтверждённой данными УЗИ. Это можно определить по размерам органа (должен быть нормальным). Если же камней много и стенки очень растянуты, то дробление камней запрещено.
  2. При свободной проходимости жёлчных протоков. При закупорке пузырного или общего протоков, нарушении движения жёлчи требуется экстренная операция.
  3. Размер камня или общий размер всех камней не должен быть больше 2 сантиметров. В противном случае образуются крупные осколки, которые приводят к травмированию органа и развитию воспаления в нём. Это значит, что потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Дробление разрешено только в период хронического холецистита (его ремиссии). При обострении процесса потребуется медикаментозная и оперативная техники лечения. А литотрипсия выполняется после купирования обострения.

Типы методик дробления:

  • медикаментозная литотрипсия;
  • ударно-волновая экстракорпоральная;
  • лазерный метод.

Расщепление конгломератов с помощью медикаментов. Данным методом могут воспользоваться пациенты с холестериновыми камнями.

Для этого применяют такие препараты:

  1. Урсосан (действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота)
  2. Хенофальк (действующее вещество – хенодезоксихолевая кислота).

Ударно-волновое экстракорпоральное дробление. Дробление камней в данном случае обеспечивается действием ультразвуковой волны. Она образуется пьезокристаллами датчика. Волну направляют в область конгломерата и выпускают несколько импульсов (их число может составлять около 3000). Таким методом можно дробить камни любой химической природы. Их осколки эвакуируются из билиарной системы при сокращении пузыря.

Лазерная литотрипсия. Данное лечение проводится без нарушения целостности передней стенки живота, поэтому считается неинвазивным методом операции. Его можно применять для лечения камней любой химической структуры, но их размеры не должны превышать 2 сантиметра.

Возможные осложнения:

  • развитие подпечёночной желтухи из-за нарушения эвакуации жёлчи (осколок камня перекрывает просвет), лечение хирургическим методом;
  • развитие воспаления поджелудочной железы (в том случае, когда осколок застревает в сосочке двенадцатиперстной кишки), возможно медикаментозное лечение ;

  • повторное образование конгломератов (дробление убирает камни, но не воздействует на причину их образования).

Дробление противопоказано пациентам с нарушениями свёртываемости крови, а также при хронических заболеваниях пищеварительного тракта.

Народные методы

В багаже народной медицины тоже немало рецептов, помогающих при жёлчекаменной болезни. В основе траволечения лежат полезные свойства растений, используемых в виде отваров, настоев.

Применяются следующие растения:

  • корень алтея (в сухом вине в посуде, закрытой крышкой, проварить 5 минут 2 столовые ложки сухого измельчённого корня, остужают и дают настояться. Принимать отвар по паре глотков каждые 3 часа);
  • листья берёзы (настой принимают дважды в день по стакану);
  • листья брусники (принимают по 2 столовые ложки настоя через 3 часа);
  • корневище змеевидного горца (отвар пить перед едой по стакану);
  • лесная земляника (принимать настой наземной части растения с листьями и плодами трижды в день по половине стакана);
  • кукурузные рыльца (пьют по одной четвёртой стакана настоя перед едой);
  • корень одуванчика обыкновенного (отвар следует пить по 50 мл в день);
  • корневища пырея ползучего (стакан отвара, приготовленного на день, разделить на 3 приёма);
  • красная свёкла (отвар принимают по 50 мл до еды);
  • свекольный сок (можно добавить свежий сок лимона, чёрной редьки, а также оливковое масло, употреблять утром по 1 столовой ложке);

  • семена укропа (отвар пить в течение 3 недель дважды в день по стакану );
  • корень хрена (тёртый заливают молоком и доводят до закипания, остужают и пьют небольшими порциями);
  • трава чистотела (настой принимать до еды трижды в день).

При камнях также полезны отвары корня шиповника, листьев мяты и корня цикория, корня и листьев петрушки. Принимают оливковое масло (к нему можно добавить сок грейпфрута или лимона). Применяют травы и в различных сочетаниях.

Рекомендуемые травяные сборы из:

  • цветов бессмертника песчаного, плодов кориандра, листьев вахты трёхлистной, листьев мяты;
  • травы полевого хвоща и полыни горькой;
  • семян фенхеля, крушины ломкой, травы горькой полыни и обыкновенного тысячелистника, листьев перечной мяты, цветов песчаного бессмертника;
  • коры крушины, корня обыкновенного одуванчика, корня морены, цветов цмина песчаного, травы горькой полыни;
  • цветов аптечной ромашки, листьев мяты перечной и мелисы лекарственной;
  • травы ползучего тимьяна, руты садовой, лапчатки прямостоячей, листьев европейского копытня и мяты перечной.

Хирургическое лечение

Показано при развитии неотложного состояния, при осложнениях или неэффективности других методов лечения. Может быть плановым и срочным.

Выделяют 4 способа хирургического оперативного вмешательства при калькулёзном холецистите:

  1. Холецистэктомия лапароскопическая.
  2. Холецистэктомия лапароскопическая трансвагинальная по методу NOTES.
  3. Холецистэктомия минилапароскопическая.
  4. Холецистэктомия лапароскопическая с применением единого порта и технологии SILS.

Данные методики объединяют в группу малоинвазивной хирургии.

Отдельно рассматривают открытую холецистэктомию (выполняется при развитии осложнений, например, развитии жёлчного перитонита) и холецистотомию.

Преимущество лапароскопической холецистэктомии заключается в использовании специальной аппаратуры, которая позволяет делать минимальные разрезы тканей. Пациента погружают в наркоз, выполняют два-три разреза размером около сантиметра каждый. Через эти небольшие отверстия и проводит хирург операцию с помощью современного инструмента — лапароскопа. Жёлчный пузырь удаляется через порт в пупке. Разрезы зашивают, оставляют дренажные системы, накладывают повязки. И больного наблюдают.

При открытой холецистэктомии для доступа к органу выполняется значительный разрез (до 20 см, при необходимости его могут продлевать). Её считают инвазивной операцией, поэтому показания для неё очень ограничены – развитие осложнений (перитонит, гангрена).

Профилактика

Для того чтобы предупредить образование камней, нужно устранить факторы риска из своей жизни: изменить питание, заняться спортом, снизить вес, отказаться от алкогольных и газированных напитков, укрепить организм, вылечить имеющиеся заболевания или купировать их и так далее – иными словами, максимально уменьшить число модифицируемых причин.

При обнаружении же камней в жёлчном пузыре, чтобы ситуация не усугублялась, следует откорректировать своё питание — пересмотреть рацион, режим приёма и условия. Так, пищу следует употреблять в меньшем объёме, но чаще (в день 5-6 приёмов). Нужно исключить жирное, жареное, алкоголь, газированные напитки, острое, кислое, дрожжевое, консервированное и маринованное, копчёное, цитрусовые. А также следует уменьшить потребление продуктов, богатых холестерином: это свинина, печень говяжья и куриная, масло сливочное и сливки. Но при этом нужно получать достаточное количество микроэлементов, минеральных веществ и витаминов.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

pechen1.ru

Откуда берутся камни в жёлчном пузыре, и как это лечить

Камни в жёлчном пузыре – признак холелитиаза. Жёлчь включает вещества, которые при особых обстоятельствах могут осаждаться, скапливаться и образовывать уплотнения в полости жёлчного пузыря или холедохах. Такие структуры провоцируют сбой выхода жёлчи, воспаление в оболочках органа и снижают продуктивность работы желчевыводящих структур организма.

Камни в жёлчном пузыре – признак холелитиаза

Что такое желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь — это патология, при которой возникают камни в жёлчных протоках (холедохах). В мкб 10 холелитиаз или желчнокаменная болезнь стоит под номером K80. Код по мкб – это основа международной классификации заболеваний.

Часто пациенты интересуются тем, что такое камни (конкременты) и каким образом они формируются. Камни в жёлчном пузыре и путях холедохах образуются из-за накопления жёлчи и повышения солевого состава в ней. Процесс камнеобразования занимает длительный промежуток времени.

Камни в полости и протоках жёлчного пузыря встречаются довольно часто.

Причины

Пациенты интересуются тем, почему образуются камни в холедохах и жёлчном пузыре.

Конкременты жёлчного пузыря образовываются из-за накопления жёлчи и повышенного содержания солей. Главная причина образования камней в протоках и в жёлчном пузыре – сбой обмена веществ.

Причины возникновения ЖКБ:

Камни в желчном чаще образуются у женщин
  1. Застой. При уменьшении активности билиарной системы теряется врождённая функция регулярно избавляться от накопленного.
  2. Пол. Обычно заболеванию подвержено женское население из-за курса контрацептивов.
  3. Возраст. Люди в возрасте от 45 до 65 лет чаще заболевают холециститом.
  4. Голодание мешает нормальному выведению лишней жёлчи. При диетах организму приходится тратить подкожные запасы. Это приводит к возникновению в жёлчи избытка жирного спирта.
  5. Обильное потребление высококалорийной еды, избыток в рационе жиров или углеводов, лишний вес. Такой режим питания приводит к постоянному перерабатыванию большого объёма жира, превращению его в холестерин.
  6. Изменения гормонального состава, связанные со сбоями работы щитовидной железы или приемом медикаментозных контрацептивов.
  7. Наследственность.
  8. Заболевания печени. Жёлчь формируется в печени, поэтому она должна правильно работать. Когда печень не выполняет своё назначение или выполняет его не в полную силу, образуется уплотнение, которое затем преобразуется в конкремент.
  9. Болезнь самого органа. Выражается в форме воспаления и гиперкинеза, провоцирующих избыточное накопление жёлчи.

У женщин причиной образования камней в жёлчном пузыре часто выступает беременность. Камни в протоках также могут быть следствием избыточного накопления холестерина.

Виды и размеры камней

Виды камней в протоках и жёлчном пузыре по составу делятся на:

  • холестериновые;
  • известковые;
  • смешанные;
  • пигментированные.

Виды жёлчных камней, включающие один компонент, встречаются нечасто. Большее число конкрементов имеют разнообразный состав, большая часть которого приходится на холестерин. Холестериновые камни в жёлчном пузыре содержат более 87 % холестерина, 3-4 % солей кальция и 3-8 % пигментов, причём билирубин зачастую представлен в виде маленького ядрышка посередине уплотнения, только билирубиновые камни практически полностью состоят из него. Уплотнения с преобладанием в своём составе пигментов часто включают в себя большую примесь солей извести, и известны как известково-пигментные. Камни в жёлчном пузыре как холестериновые, так и других типов по структуре бывают мягкими или твёрдыми.

Размеры камней в жёлчном пузыре сильно разнятся. Зачастую они имеют диаметр около 15-16 мм. Иногда они выглядят как мелкая горсть с песчинками меньше одного миллиметра, изредка один конкремент может занимать весь объём разбухшего органа и иметь размер 5 см и вес в районе 70-90 г. Вид уплотнений также сильно варьируется. Они бывают круглыми, овальными, бочкообразными, веретеновидными и т. д.

Разновидности камней по размеру:

  • Маленькие, диаметром не более 1 см. Конкремент меньше 8 мм не ощущается больным, так как по холедохам беспрепятственно перемещается в кишку и покидает тело вместе с каловыми массами.
  • Средние, диаметр которых не больше 2 см, и не меньше 1 см. Конкремент такого объёма является довольно опасным, так как может вызвать медицинские симптомы, заполнив холедох и мешая жёлчи покидать тело обычным путем. Возникает желчнокаменная болезнь, такие включения надо удалять, даже если они не беспокоят.
  • Большие, диаметр которых больше 3 см. Крупный камень может не нести никакой угрозы, так как он может находиться в органе без движения. Но образец более 20 мм при перемещении может застрять в холедохе, и тогда необходима операция для удаления большого камня в жёлчном органе.

Многие больные думают, что камни в жёлчном пузыре выглядят как обычные камни, но они выглядят как на фото:

Симптомы

Признаки желчнокаменной болезни распознаются по точной локализации и объёмам сформированных скоплений. Исходя из уровня выраженности при воспалениях и функциональных сбоях, симптомы ЖКБ и особенности её течения могут меняться.

Симптомы камней в жёёлчном пузыре у мужчин и женщин одинаковые. Желчнокаменная болезнь чаще всего характеризуется синдромом – это острая боль, которая неожиданно возникает в правой части туловища. После нескольких часов болевые ощущения сосредотачиваются в месте нахождения органа. Также боль может ощущаться в плечевом поясе, шее, лопатке, животе или отдавать в спину. Иногда она перемещается к сердечной области, что может вызвать сердечное заболевание.

Боли при камнях в жёлчном пузыре случаются вследствие избытка в рационе высококалорийных пряных, жирных, жареных или острых продуктов и алкоголя, на фоне выраженного стресса или большой физической активности. Также вызвать симптом может долгое нахождение в наклонном положении в ходе работы. Приводит к болевым ощущениям рефлекторный спазм, который формируется в мышечной системе и холедохах в ответ на раздражение стенки органа или протока конкрементами.

Признаки камней в протоках и жёлчном пузыре могут проявляться в виде рвоты и тошноты

Второй причиной боли является перерастяжение органа, вызванное лишней жёлчью, чьё движение из организма затруднено. Когда случается острый холелитиаз симптомы в форме болевых ощущений вызываются из-за расширения холедохов и увеличения печени в объёме.

Признаки камней в протоках и жёлчном пузыре могут проявляться в виде рвоты и тошноты. Рвота служит рефлекторной реакцией на масштабное раздражение. В период обострения, вызванного воспалением, рвота учащается и помогает освободиться организму от части жёлчи.

Обострение и интоксикация могут вызвать субфебрильную температуру, в тяжелых случаях возникает лихорадка.

Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин и женщин могут проявляться наличием желтизны кожных покровов и обесцвеченным калом.

Опасность камней

Большинство людей не знают, чем опасны камни в протоках и самом жёлчном пузыре. Желчнокаменная болезнь может привести к таким серьезным последствиям, как: болевой шок, холецистит, желтуха, панкреатит и холангит. При запущенном заболевании даже хирургическое вмешательство не всегда может помочь. Осложнения могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Главным в диагностическом мероприятии является установление первопричины появления патологии. Для этого существует ряд методов диагностики, подходящих для конкретного пациента в зависимости от его возраста и самочувствия.

Есть ли камни в жёлчном пузыре, можно узнать следующими способами:

  • гастродуденоскопия, требуемая для визуального изучения состояния внутренней поверхности стенки желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • общие анализы мочи;
  • анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса (количество лейкоцитов превышает норму).
  • холецистография, основывающаяся на рентгеновских лучах и контрасте, благодаря которым можно оценить состояние и аномалии больного органа;
  • желчегонное УЗИ (после употребления двух сырых желтков натощак), применяемое для изучения рабочей способности и сократимости органа;
  • холангиография, помогающая распознать патологию с помощью введения контраста в кровоток;
  • дуденальное зондирование, используемое для полноценной оценки жёлчи;
  • обычное УЗИ внутренних органов для общего анализа состояния желчепроточной системы.

После прохождения диагностики диагноз устанавливается врачом и им же назначается подходящий курс терапии.

Лечение

Когда камни в жёлчном пузыре имеют симптомы, то лечение назначается специалистом исходя из вида и объёма включений, и из состояния жёлчного пузыря.

Лечение желчнокаменной болезни может осуществляться терапевтически и операционно. Сначала лечащий врач назначает терапевтическое лечение без операции.

Такое лечение строится на трёх основных методах удаления камней:

Лечение камней в желчном предполагает соблюдение особой диеты
  1. Диета. Назначается пятиразовое питание с запретом жирной, жареной, пряной, острой, сладкой еды и алкогольных, газированных напитков. Рекомендуется еда растительного происхождения и натуральные молочные продукты.
  2. Растворение конкрементов. Устранение конкрементов осуществляется урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислотами. Способ применяется только, если в жёлчном органе единичные маленькие холестериновые образования, а противопоказаний не имеется. Терапия длится больше года. Навсегда вылечить от ЖКБ таким способом удается редко. Через пару лет у большей части пациентов снова формируются включения.
  3. Экстракорпаральная волновая дистанционная литотрипсия — уничтожение конкрементов ударной волной, созданной особым оборудованием. Используется в случае, если камни имеют диаметр до 30 мм и их не больше трёх, при нормальном функционировании органа. Включения измельчаются и покидают тело вместе с каловыми массами. Экстракорпаральная литотрипсия абсолютно безболезненная и не вызывает осложнений.

Чаще всего назначается операционное лечение, основывающееся на удалении органа. Процедуру можно осуществить двумя методами:

  1. Стандартная холицистэктомия: в ходе процедуры хирурги делают большой надрез живота. После процедуры остается рубец длиной 11-13 см.
  2. Лапороскопическая холицистэктомия: осуществляется при помощи особых приборов, которые вводят в брюшную полость через небольшие отверстия. После хирургического вмешательства шрамы остаются очень редко. Этот способ имеет значительные плюсы по сравнению с предыдущим: менее травматичен, более безопасен, после него пациенты быстро восстанавливаются и легко возвращаются к нормальному образу жизни.

Медикаментозная терапия

Лечение желчнокаменной болезни основывается на препаратах, в состав которых входят урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты. Это хенофальк, урсосан, урсофальк, хенохол. Данные препараты могут растворять только холестериновые конкременты объёмом до 20 мм химическим способом. Пациенты должны знать, что далеко не все включения чувствительны к такому воздействию. Только пятая часть больных могут иметь положительные результаты при такой терапии.

Очень распространены препараты при желчнокаменной болезни группы спазмолитиков: «Платифилин», «Дротаверин», «Промедол», «Папаверин», «Баралгин», «Атрапин» и «Но-шпа».

Стандартноая терапия желчнокаменной болезни включает следующие таблетки:

Стандартная терапия желчнокаменной болезни включает желчегонные препараты
  • Аллохол;
  • Холосос;
  • Уролисан;
  • Хологол;
  • Бербирина бисульфат;
  • Фломин.
  1. Обезболивающие и противовоспалительные:
  • Анальгин;
  • Кеторолак;
  • Парацетамол;
  • Метамизол;
  • Ибупрофен;
  • Темпалгин.

Профилактика

Желчнокаменная болезнь часто являются следствием недостаточной физической активности. Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Камни в жёлчном пузыре могут рассосаться при употреблении медикаментов, продуктов или трав с желчегонной функцией – листья кукурузы, листья берёзы, репешок.

Для уменьшения риска появления патологии назначается диетический рацион №5. Данная диета строится на основе наиболее оптимального состава питательных элементов.

Приёмы пищи разделяются на небольшие порции, однако рекомендуется есть чаще – 5-6 раз в день. Температура блюд должна соответствовать комнатной. Рацион питания и продукты назначаются врачом.

Врачи говорят, что предотвратить риск поможет избежание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Видео

Камни в желчном пузыре: симптомы, причины и лечение.

pechen.org

Какие бывают камни в желчном пузыре? Фото камней

Дорогие читатели, сегодня мы продолжаем цикл статей о желчном пузыре, который ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души. http://sebulfin.com Разговор сегодня пойдет о том, какие бывают камни в желчном пузыре и как они выглядят на фото. Передаю слово Евгению.

Диагноз желчнокаменной болезни подтверждается во время УЗИ желчного пузыря. Услышав от доктора, что в желчном пузыре камни, человек сразу же представляет себе мешок с камнями, расположенный у него где-то под печенью. Представляя сей ужас, он и выходит от доктора. Когда проходит первое потрясение, наступает период вдумчивого отношения к возникшей проблеме и первое, что очень хочется выяснить подробнее: какие бывают камни в желчном пузыре, как и из-за чего они формируются, насколько они опасны для здоровья. Конечно, очень хочется посмотреть и фото камней, чтобы реально оценить масштаб возникшей проблемы. Поможем нашим читателям разобраться в этом вопросе.

Виды камней в желчном пузыре по химическому составу

Итак, согласно химическому составу камни в желчном пузыре могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми), известковыми и смешанными.

Холестериновые камни содержат в своём составе не менее 80% холестерина. Холестерин имеет склонность к кристаллизации, это происходит, если в желчи снижается концентрация желчных кислот и фосфолипидов (лецитина). Подобные ситуации могут встречаться при хронических заболеваниях печени, сахарном диабете, хронических заболеваниях щитовидной железы, приёме гормональных контрацептивов, неправильном питании (чрезмерном употреблении в пищу животных жиров и углеводов или, наоборот, при длительном голодании с целью похудеть).

В механизме формирования холестериновых камней выделяют несколько стадий:

  1. Повышение в желчи количества холестерина и снижение количества желчных кислот.
  2. Насыщенная холестерином желчь образует стаз – застой желчи в желчном пузыре. Образуются микрокристаллы холестерина, которые слипаются и образуют камни. Они могут быть единичными или множественными, округлой или овальной формы, желто-зелёного цвета. Размеры камней варьируют достаточно широко от 1 мм до 3-4 сантиметров.

Холестериновые камни в желчном пузыре. Фото.

Билирубиновые (пигментные) камни образуются из водонерастворимого желчного пигмента билирубина и других продуктов распада гемоглобина. Повышение образования билирубина происходит при инфекционных, аутоимунных заболеваниях, хронических интоксикациях организма, гемолитической анемии, применении ряда лекарственных препаратов. Такие камни обычно маленького размера, как правило, до 10 миллиметров. Цвет камней может быть тёмно-зелёным, чёрным или серым, обычно в пузыре их несколько штук.

Билирубиновые (пигментные) камни. Фото.

Известковые камни формируются за счёт отложения солей кальция вокруг слущенных клеток эпителия, небольших кристаллов холестерина или бактерий. Камни образуются при воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря.

Известковые камни в желчном пузыре. Фото

Смешанные камни — продукт наслоения кальцинатов на холестериновые и пигментные камни, в связи с чем они имеют слоистую структуру. Феномен их образования обусловлен нарастанием воспалительных изменений в стенке желчного пузыря. Таких камней большинство (80-82%), они множественные, имеют желтовато-коричневый цвет.

Смешанные камни в желчном пузыре. Фото

Состав конкрементов имеет принципиальное значение в случае попытки лечения камней в желчном пузыре без операции, в частности, если возникает вопрос как растворить камни в желчном пузыре.

ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря

Узнать больше ...

Предлагаю почитать еще статьи на блоге по теме «Камни в желчном пузыре»:

Автор статьи врач Евгений Снегирь.

Волшебный свет рождественской елочкиЛечение камней в желчном пузыре без операцииКамни в желчном пузыре. СимптомыСимпотомы и лечение желчекаменной болезниКак растворить камни в желчном пузыре?Признаки камней в желчном пузыре

irinazaytseva.ru


Смотрите также